奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察

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1、奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察【摘要】目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血的疗效。方法将47例上消化道出血患者分为治疗组(25例)与对照组(22例),两组病员均进行常规补液,对症支持等治疗,治疗组在此基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑静脉注射;对照组采用垂体后叶素、西咪替丁等治疗;观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率96%,未发现明显副作用;对照组总有效率77%,有腹痛、心律失常等副作用,两组疗效比较有显著差异,治疗组效果优于对照组。结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血显效快,疗效高,使

2、用安全。【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;上消化道出血　　AbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofthecombinedtreatmentwithoctreotideandomepraroleforhemorrhageofupperdigestivetract.Methods47caseswithhemorrhageofupperdigestivetractwererandomlydividedinto2groups:treatmentgroup(n=25)andcontr

3、olgroup(n=22);routineinfusionandsymptomaticsupportivetreatmentweregiventopatientsinbothgroups,andinaddition,patientsintreatmentgroupreceivedintravenousinjectionofoctreotideplusomepraroleandpatientsincontrolgroupwereadministrated6totakepituitrinandcimetidine;the

4、curativeeffectsinbothgroupswereobserved.ResultThetotaleffectiverateintreatmentgroupwas96%withnoobviousside-effectwhilethatincontrolgroupwas77%withtheside-effectasabdominalpainandarrhythmia;thereexistedasignificantdifferenceincurativeeffectbetweenthe2groups,thec

5、urativeeffectintreatmentgroupwasmuchsuperiortothatofcontrolgroup.ConclusionsThecombinedtreatmentwithoctreotideandomeraroleisofquickandstrongeffectandsafeapplicationforhemorrhageofupperdigestivetract.　　KEYWORDSoctreotideomeprarolehemorrhageofupperdigestivetract　

6、　上消化道出血是指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血。而急性上消化道大出血病死率高,我们近年来应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血,并与采用垂体后叶素联合西咪替丁的治疗效果进行比较,结果显示,奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效优于垂体后叶素与西咪替丁的治疗效果,现报告如下。　　1资料与方法6　　1.1一般资料病员均为我院2000年1月至2008年12月因上消化道出血住院患者共47例。其中男性29例,女性18例;年龄30～72岁,平均44.6岁。按入院先后分成2组,治疗组25例,对照组22

7、例。　　1.2出血原因胃十二指肠溃疡出血11例,胃癌出血5例,门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血24例,应激性溃疡出血3例,其它4例。　　1.3临床表现除存在原发病的表现外,所有病例都有不同程度的急性周围循环变化的表现：头昏、心悸、黑蒙、晕厥、出冷汗、面色苍白等。呕血伴黑便24例,黑便23例;Hb<60g/L13例,60～90g/L27例,>90g/L7例;出血时间最短0.5小时,最长12天,平均4.8天。两组患者性别、年龄、病程、出血程度等大致相同,经统计学处理无显著性差异,具有可比性。　　1.4治疗

8、方法　　1.4.1治疗组6(1)奥曲肽100ug加入生理盐水20ml中缓慢静脉推注,然后以25ug/h静脉滴注每12小时一次,连用72小时。(2)奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每12小时一次,连用72小时。(3)用去甲肾上腺素8mg加冰盐水150ml分三次口服,常规补液、对症、支持等常规治疗。对病情较重,血红蛋白低于90g/L