善宁治疗急性胰腺炎的临床观察.doc

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1、善宁治疗急性胰腺炎的临床观察作者：盛锦义单位：景徳镇市人民医院，江西景徳镇333000【摘要】目的：观察善宁对急性胰腺炎的治疗效果，探讨善宁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将65例急性胰腺炎患者，随机分成2纽.，善宁组33例,対照组32例,2纽均沖常规治疗,善宁纽力I用善宁。结果：善宁纽•临床表现消失吋间、胃肠引流量、住院时间等指标有明显改善，与对照纽相比差异有显著性（P&］t；0.05）。结论：善宁对急性胰腺炎有明显疗效，在一•定程度上能控制病情的发展,缩短临床治愈吋间。【关键词】善宁；急性胰腺炎；临床观察急性胰腺炎是临床曲见急腹症,急性重

2、症胰腺炎病死率高达20%左右［1］。我院2004年8月至2007年5月使用善宁治疗急性胰腺炎患者65例，取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1—般资料选择上述时期在我院住院治疗的急性胰腺炎患者65例，其中急性水肿性胰腺炎45例，急性重症胰腺炎20例;年龄19岁〜62岁，平均（46.5±4.6）岁;男45例，女20例。48例有肚發炎或胆结石病史,45例介并急性肚囊炎或肚系感染。起病前有进食油腻食物或饮食不当史42例，起病前大量饮酒12例。随机分成2组:善宁组33例,对照组32例。2组性别、年龄、病因、病情等比较无显著性差异,具

3、有可比性。1.2诊断标准急性上腹痛发作伴有上腹部斥痛或腹膜刺激征;血淸、尿淀粉酶升高;影像学检杳（B超或CT）或手术发现胰腺炎症坏死等间接或直接改变。具有含第1项在内2项以上标准并排除其他急腹症即诊断为急性胰腺炎［2］。如有以下情况者可诊断为急性重症胰腺炎［3］:全腹膜炎农现拼有肠鸣显弄降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;出现休克症状;腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶腹7K；血钙显著降低到2mmol/L以卜、血糖>l1.2mmol/L>白细胞>18×109/L;tB现消化道出血、低氧血症或与病情不相符合的血尿淀粉酶突然降低等。1.3治

4、疗方法対照组：沖禁食、持续胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡、静脉营养支持、抑酸剂、抗生素及抑制胰酶分泌（5-Fu、抑肽酶等）药物治疗。善宁组:在対照组基础上予善宁0.3mg加入生理盐水500ml中以24μg/min速度静推（微泵）5min,后以250μg/h速度持续静推5d〜7d停药n1.4统计学处理使用SPSS10.0统计软件进行分析，组间比较用［检验,P≪0.05差异有显著性。2结果2」2纽•血淀粉酶复常时间、总住院时间及症状体征消失时间对比（见表1）。农1血淀粉酶复常时间、总住院时间及症状体征消失时间比较（d）2.22

5、组胃肠减压量的变化情况（见表2）。农2治疗后胃肠减压量变化（略）2.3不良反应善宁组消化道出血4例,对照组消化道出血9例,2组相比差异有显著性（t=4.1,P<0.05）o2.4随访结果本组随访0.5%尢胰腺假性囊肿病例发生。3讨论急性胰腺炎如治疗不及时町发生严重并发症，其至死亡。国内外曾用胰液分泌抑制剂及胰酶抑制剂（如抗胆碱药、5・Fu、抑肽酶等）治疗急性胰腺炎，效果不一。善宁是—种人工合成生长抑素的八肽衍生物，具有生长抑素类似的药理作用，能直接或间接地抑制胰酶分泌，减轻C激活胰酶的损害作用，同时具有细胞保护作用及局部抗炎作用，改善急

6、性胰腺炎的微循环[2]3本资料显示善宁可明显减少胃肠减丿忖用，迅速改善生化指标，降低急性胰腺炎某些并发症的发生率。同时能缓解临床症状、体征,缩短住院日。笔者认为善宁是一种较好的胰液及胰酚分泌抑制剂，在急性胰腺炎早期应用，能一定程度控制病情发展，缩短临床治愈时间，值得临床推广使用。【参考文献】[1]

7、：1钢，马元桂.生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床对比观察[J]•中华外科杂志，1996,34(8):482484・[2]蒋袁磊.善得定治疗急性胰腺炎[J].现代中西医结合杂志,2000,9⑼:791.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的

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