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1、吉西他滨治疗晚期食管癌的临床观察来源：创新医学网作者：贵永贤，田国防作者单位：新乡市屮心医院肿瘤内1科，河南新乡,453000【摘要】li的观察和评价吉西他滨治疗晚期食管癌的疗效。方法冋顾性分析2004年12月—2011年12月我科经病理证实的晩期食管癌28例。吉西他滨给药剂量按1.Og/m2,第1、8夭，静脉滴注lh,每3周重复，每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组28例均可评价疗效。完全缓解1例(3.57%),部分缓解12例(42.86%),稳定7例(25.00%),进展8例(28.57%)，
2、总有效率(46.43%),中位疾病进展时间176d,中位生存时间262do治疗相关毒副反应主要为血小板减少,II卜IV级血小板减少为7.14%(2/28)o结论吉西他滨治疗晩期食管癌疗效可，毒性小。【关键词】吉西他滨,食管癌，化疗ClinicalObservationofGomeitabinetoTreatAdvaneedEsophagealCareinomaGUIYong-xianTIANGuo-fang(Department1ofOncology,theCentralHospitalofXinxia
3、ng,Xinxiang453000,China;)【Abstract］objectiveToobserveandassesstheeffectofgemcitabinointreatingadvancedesophagealcareinoma.MethodsFromdecember2004todecember2011,28caseswithadvancedesophagealcareinomawereprovedbypathology.Gemcitabinewasgivenby1.0g/ni2,drip
4、pingintoveinin1hour,dlandc!8,infusingvein,everythreeweekswasacycle.Allthepatientshadreceivedatleasttwocycleschemotherapy.ResuItsIn28patients,46.43%(13/28)ofresponseratewasobservedandSDwas25.00%(7/28),PDwas2&57%(8/28),TTPwas176days,,MSTwas262clays.Thecomm
5、ontreatmentrelatedadverseeventwasplate-reduction.III/IVplate-reductionwas7.14%(2/28)ConclusionsGemcitabineiseffectiveandwelltolegatedtotreatadvaneedesophagealcarcinoma.【Keywords】gemcitabineesophagealcarcinomachemotherapy食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内占恶性肿瘤发病率的第6位［1
6、］。屮国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。临床上确诊时多数病例已属晚期，多已失去根治性手术机会［2-4］,多数食管癌晚期病人体质较差，对于晚期食管癌病人的化疗，一方面需要考虑疗效，另一方面，也要考虑化疗药物带来的毒性。我科从2004年12月一2011年12月采用吉西他滨治疗晚期食管癌，取得了一定疗效,且毒性小，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组28例病例为2004年12月-2011年12月，经组织学证实的晚期食管鳞癌患者。男性21例，女性7例，年龄46-67岁，屮位年龄52岁，1月内未化疗，
7、均为初治患者。均有经CT或MRI检查证实的可测量病灶，KPS评分＞60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常。1.2治疗方法吉西他滨(泽菲)1.0g/m2静脉滴注lh,第］、8天给药,为预防治疗出现的纳羌、恶心呕吐等不良反M给予阿扎司琼、地塞米松、苯海拉明、甲氧氯普胺等药对症处理，该方案每21d重复，连续2个周期后评价疗效及不良反应。1.3评定标准①疗效评定按WHO标准评定:肿瘤完全消失并持续4周以上的即完全缓解(CR);肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小&50%,两个以上病灶需它们乘积Z和缩小250%并持
8、续4周以上的即部分缓解(PR);肿瘤缩小〈50%或增大〈25%并持续4周以上的即稳定(SD);肿瘤增大＞25%或出现新病灶并持续4周以上的即进展(PD),有效为CR+PR。②不良反应按WHO抗癌药物毒性反应分级标准评价，分为0〜4度。③疾病进展时间为白判定CR或PR起到肿瘤出现复发或进展的时间，生存时间为化疗开始至死亡或末次随访时间。2结果2.1疗效28例患者共完成92个周期化疗，平均每例3.29个周期。CR1例，PR12例，SD7例,PD
