吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.doc

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1、吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床观察［摘要］目的观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应。方法将108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,其中，观察组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗，对照组G患者给予吉西他滨联合顺铀治疗，对照组N患者给予长春瑞滨联合顺钳治疗。治疗4个周期后，观察各组的临床疗效及毒副反应情况。结果经过4个周期的化疗后，可供评价疗效者共103例，其中，观察组35例，对照组G34例，对照组N34例。观察组与对照组的总缓解率及疾病缓解时间差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组中位生存时间显著长于对照组

2、G和对照组N(P0.05)；themediansurvivaltimeoftheobservationgroupwassignificantlylongerthanthatofthecontrolgroupGandcontrolgroupNwithstatisticallysignificant(P非小细胞肺癌占肺癌发病率的80%以上，且>50%的患者在诊断时已处于晚期［1］,目前关于晚期非小细胞肺癌的治疗主要是以全身化疗为主的综合治疗，而寻找疗效显著且毒副反应较小的化疗方案是目前医学界关注的重点。吉西他滨是一种治疗晚期非小细胞肺癌的新型抗癌药，而长春瑞滨对晚期非小细胞肺

3、癌的单药有效率也超过20%[2]。本科采用吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌35例，并以单独应用吉西他滨或长春瑞滨的患者为对照，比较其临床疗效及毒副反应，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选对象为2010年3月〜2012年3月本科收治的108例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,每组各36例。观察组中，男24例，女12例；年龄38〜76岁,平均(54・7±9・7)岁;IUA期2例,IUB期15例,IV期19例。对照组G中，男25例，女11例；年龄36〜75岁，平均(55.1土8.5)岁；II

4、IA期1例，IIIB期16例，IV期19例。对照组N中，男24例，女12例；年龄37〜76岁，平均(54.6±10.1)岁;UIA期3例,DIB期14例，IV期19例。三组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组：第1、8天给予吉西他滨800mg/m2,加入至O.9%氯化钠溶液100ml中，静脉滴注30min,同时给予长春瑞滨20mg/m2,溶于0.9%氯化钠溶液40ml中，快速静脉注射，第2〜7天采用常规对症治疗。对照组G：第1、8天给予吉西他滨1000mg/m2加入至0.9%氯化钠溶液200ml中，静脉滴注3

5、0min；第2、3、4天给予顺牢白40mg加入至0.9%氯化钠溶液200ml中,静脉滴注。其他治疗方法同观察组。对照组N：第1、8天给予长春瑞滨25mg/m2,加入至0.9%氯化钠溶液40ml中，快速静脉注射；第2、3、4天给予顺钳40mg加入至0.9%氯化钠溶液200ml,静脉滴注，其他治疗方法同观察组。以上三组患者均以21d为1个治疗周期，连续治疗4个周期。1.3疗效评定标准依据临床物理检查及影像学检查结果进行疗效评定，疗效评定按WHO标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展,总缓解率二（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数X100%o毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应

6、分级标准进行评价，分为0〜IV度［3］。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05）；观察组的中位生存时间显著长于对照组G和对照组N（P0.05,*P