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《吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、吉西他滨联合卡钳治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察吉西他滨联合卡钳治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的：观察吉西他滨（GEM）与卡钳（CBP）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法:38例III-IV期NSCLC（初治17例，复治21例），采用联合化疗：GEM1250mg/m2,30分钟内静脉滴入,dl、d8；卡钳AUC二5,静脉滴入，d2o21天为1个周期。结果：初治17例屮CR+PR8例，有效率47.1%,复治21例中CR+PR10例，有效率47.6%,总有效率47.4%
2、,主耍不良反应为骨髓抑制。结论：GEM+CBP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可耐受。【关键词】晚期非小细胞肺癌；吉西他滨；卡钳；联合化疗文章编号:1009-5519（2007）16-2409-02中图分类号：R73文献标识码：A自2003年8月〜2006年4月，我们采用吉西他滨（国产盐酸吉西他滨，豪森制药有限公司生产）联合卡钳治疗了38例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，取得的了较好的疗效，现将其近期疗效及不良反应报道如下：1资料与方法1・1临床资料：38例患者均经组织学或细胞学确诊为Eb期或IV期NSCLC,
3、其中Illb期25例，IV期13例；男27例，女11例，年龄35〜70岁，中位年龄56岁；病理类型：鳞癌20例，腺癌16例，腺鳞癌2例；初治17例，复治21例；Karmofsky评分260分，预计生存期23个月，均有可测量的客观指标；血常规、肝肾功能及心电图均正常，无化疗禁忌证。1.2治疗方法：吉西他滨1250mg/m2,30分钟内静脉滴入，dl、d8；卡钳AUC=5,静脉滴入，d2o常规予胃复安及格拉司琼止吐治疗。每21天为1个周期，2周期化疗后进行疗效评价，有效及稳定者治疗6周期或至疾病进展。1・3评定
4、标准：疗效按WHO实体瘤评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。不良反应按WHO抗癌不良反应分为0~IV级。2结果2.1近期疗效：见表lo3讨论以化疗为主的综合治疗是晚期NSCLC的首选治疗，与最佳支持治疗相比，含钳类化疗方案可延长生存期，改善生存质量［1］。吉西他滨是脱氧卩密噪核昔的类似物，它主要作用于DNA合成期和晚G1期，并可阻止细胞由G1期进入S期。它通过卩密咗核昔酸磷酸化酶作用，发挥细胞毒作用，抑制DNA的合成，并可在DNA聚合酶作用下整合在复制的DNA上，形成错配，致DNA合成停
5、止，从而抑制肿瘤细胞的生长。吉西他滨对NSCLC单药有效率达20%〜24%［2］。体内和体外实验的结果证实它与钳类联合应用有相互协同和相加作用［3］。卡钳为第二代钳类抗癌药，其活性与DDP相当,活性谱和似，能引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分了而抑制肿瘤生长。消化道反应较DDP轻，易于被患者接受。文献报道GEM+CEP治疗晚期NSCLC的有效率为31%〜52%［4］,本组有效率47.3%,与文献报道相似。不良反应主要表现为骨髓抑制，白细胞III-IV度下降发生率为18.4%,血小板III〜IV度下降发生率为10.5%,经粒细
6、胞集落刺激因子和白细胞介素-11等治疗后好转；消化道反应较轻，多为I〜II级胃肠道反应，经对症治疗后患者能耐受。无严重的肝肾功能损害及静脉炎发生。因此，吉西他滨联合卡鸽治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床上进一步研究。参考文献：[1]SorensonS,GlimeliusB,NygrenP.Asystematicoverviewofchemoth-ermpyeffectsinnon-smallcelllungcancer[J]・ActaOncol,2001,40(2-3):327.[2]RicciS,Anton
7、uzzoA,GalliL,etal.Gemcitabineasmonotherapyinel-derlypatirntswithadvancednon-smallcelllungcanceramuhicenterphaseIIstudy[J]・Lungcancer,2000,27(2):75.[3]张宇，于力克，陈文萍•多西紫杉醇联合顺钳每周给药治疗III-IV期NSCLC30例[J]•中国肺癌杂志,2001,4(3)：197.[4]尤长宣•治疗非小细胞肺癌的新药吉西他滨[J]•国外医学肿瘤学分册，2000,27(5)：309.
8、收稿日期：2007-04-16
