资源描述：
《泻浊化瘀法治疗痛风60例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、泻浊化瘀法治疗痛风60例临床观察泻浊化瘀法治疗痛风60例临床观察关健词：痛风泻浊化瘀法自1996-2004年,笔者用泻浊化瘀法治疗痛风60例，疗效满意，现报告如下。资料与方法60例痛风患者屮，男55例，女5例，年龄26~82岁，平均44岁；对照组30例，均男性，年龄25〜58岁，平均40岁。治疗组发病时间2天〜16年，两组病人中有家族史35例，侵犯单侧第一跖趾关节5例，侵犯其余关节49例。治疗方法急性期以泻浊化瘀法，加健脾之品。方药组成：苍术15g,知母15g,黄柏10g,土茯苓30g,山慈菇15g,忍冬藤20g,革薜20g,川茸10g,赤芍20g,山
2、药20g,白术15g,慧闵二20g,每日1齐I」，早晩水煎服，10天为1个疗程。恢复期以健脾益肾化瘀化浊为主，方药组成：白术15g,生黄罠20引山药20g,杜仲20g,补骨脂10g,牛膝20g,土茯苓30g,山慈菇15g,鸡血藤30g,川茸10g,赤芍20g,服法同上，14天为1个疗程。一般2~3个疗程，疗程结束后血尿酸正常。疗效判定标准参照卫生部《屮药新药临床研究指导第二辑疗效判定标准》。①临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主耍理化指标正常：②显效：主耍症状消失，关节功能基本恢复，主耍理化指标基本正常；③有效：主耍症状基本消失，关节功能和主要
3、理化指标有所改善；④无效：与治疗组比较，各方面均无改善。结果治疗组显效30例，有效19例，无效11例，总有效率81,67%；对照组显效6例，有效14例，无效10例，总有效率66,67%,两组比较差异有显著性，P〈0,05o典型病例患者，男，45岁，2003年4月12FI就诊。主诉：左踝、足背部肿痛1周，起病前曾在某医院诊治，诊断为痛风，用秋水仙碱治疗自觉症状未见明显好转。右踝关节及第一跖趾关节红肿，局部灼热，痛不可近，活动受限。舌红黄口相间，脉浮数。查：血尿酸760mmol/L,WBC11X109/L,西医诊断：痛风。中医诊断：痹
4、证（热痹）o治宜祛风除湿清热。处方：车前子20g,慧及仁20g,伸筋草20g,土茯苓30g,秦%20g,木瓜20g,柴胡15g,甘草10g,知母15g,黄柏10g,5剂，每Fl1剂水煎服。复诊：右踝、足背肿痛明显减轻，上方减柴胡加革薜连服10天，临床症状消失，复查尿酸已正常。讨论痛风及治疗上，急性期应以清热泻浊化瘀为主，酌加健脾之品,慢性期应以清化泻浊化瘀为法。急性期以三妙丸为基础方，加茯苓、山慈茹、虎杖、鸡血藤、川時清下焦湿热，化瘀，山药、白术健脾化湿，露蜂房、忍冬藤通络除痹，诸药协同，共奏清热泻浊化瘀之效。慢性期以生白术、生黄茂、茯苓健脾益气为主，
5、杜仲、补骨脂、牛膝补益肝肾，土茯苓、山慈茹清余邪，佐加鸡血藤、川時、赤芍活血化瘀，以久病必瘀，久病入络故也。
