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《早期胃癌临床病理特征及淋巴结转移相关性探析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期胃癌临床病理特征及淋巴结转移相关性探析［摘要］目的探讨早期胃癌(EGC)的各临床病理特征与淋巴结转移的相关性。方法对117例早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析，分析临床病理特征与淋巴结转移状态的相关性。结果本组117例EGC患者中18例有淋巴结转移,转移率15.38%OEGC淋巴结转移与肿瘤直径、大体类型、组织学类型、浸润深度、淋巴管侵犯密切相关(P2cm、凹陷型、低分化、黏膜下浸润、伴有脉管侵犯的早期胃癌易发生淋巴结转移，与文献报道一致［4］。肿瘤大小与淋巴结转移之间有一定的关系。日本白川一男等［5］对2
2、36例早期胃癌研究发现，直径2.1cm以上的肿瘤淋巴结转移机会增大。本组有淋巴结转移的18例中，10例肿瘤直径均大于2.0cm,与上述研究结论相符。胃壁黏膜下层有丰富的淋巴组织和毛细淋巴管，易被癌细胞侵犯。Ishigami等［6］的一组资料显示，早期胃癌的淋巴结转移发生率与淋巴侵犯程度密切相关，重度淋巴侵犯的黏膜下癌均伴有不同程度的淋巴结转移。本组伴淋巴脉管侵犯者5例，其中2例发生淋巴结转移，发生率为40.00%,明显高于未见淋巴脉管侵犯者。AdachiY等［7］文献综述表明：黏膜内癌淋巴结转移率为1%〜3%,黏膜
3、下癌淋巴结转移率为11%〜20%,本组黏膜下癌淋巴结转移率为24.24%,明显高于黏膜内癌淋巴结转移率。因此，我们认为，随着肿瘤增大,其浸润深度不断增加，淋巴脉管受侵犯时，淋巴结转移发生率明显增加。由此可见，综合分析肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度，对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有十分重要的意义。[参考文献].1]AdachiY,ShiraishiN,KitanoS,etal.Modemtreatmentofearlygastriccancer：reviewoftheJapanese
4、experience[J]・DigSurg,2002,19(5):333-339・[2]KimDY,JooJK,RyuSY,etal.Factorsrelatedtolymphnodemetastasisandsurgicalstrategyusedtotreatearlygastriccareinoma[J]・WorldJGastroenterol,2004,10(5):737-740.[3]HyungWJ,CheongJH,KimJ,etal.Appliestionofminimallyinvasivetrea
5、tmentforearlygastriccancer[J].JSurgOncol,2004,85(4):181-185.[4]李继坤，薛延庆，陈进.早期胃癌淋巴结转移规律及预后分析[J].中国实用外科杂志,2002,22(5):284-286.[5]白川一男，喜安佳人，前田智治•淋巴结转移阳性早期胃癌的组织学特征[J].癌症临床，1996,42(4)：447._6]IshigarniS,NatsugoeS,HokitsS,etal.Carcinomatouslymphaticinvasioninearlygastr
6、iccancerinvadingintosubmucosalJ]・AnnSurgOncol,1999,6(3):286-289・[7]AdachiY,ShiraishiN,KitanoS,etal.Modemtreatmentofearlygastriccancer：reviewoftheJapaneseexperience[J]・DigSurg,2002,19(5):333-339・(收稿日期:2009-08-25)
