胃癌临床病理特征与转移的相关性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胃癌临床病理特征与转移的相关性分析【关键词】胃癌胃癌为常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌发病率居恶性肿瘤之首，是严重威胁人民生命健康的恶性肿瘤之一。其转移程度与患者的预后密切相关，也是导致术后复发的重要原因。现总结对我院胃癌手术患者的病理分型、分期、浸润深度与淋巴结转移、肝转移、盆腹腔广泛转移的关系进行分析，以探讨胃癌转移规律。1资料与方法一般资料本组346例，男236例，女110例。男女比为∶1。年龄25～78岁，平均岁。肿瘤部位：胃窦部129例，贲门胃底部84例

2、，胃体部105例，双原发癌28例。病理分型、分期管状腺癌123例，低分化腺癌166例，黏液腺癌15例，印戒细胞癌37例、未分化癌5例。TMN分期：Ⅰ期40例，Ⅱ期152例，Ⅲ期110例，Ⅳ期44例。分析方法转移率为转移病例/总病例，淋巴结转移率为淋巴结转移病例/总病例，淋巴结转移度为转移淋巴结数/取检淋巴结总数。浸润深度分为侵及黏膜层、肌层、浆膜层及浆膜外。统计学方法采用卡方检验，P＜为差异有显著性。2结果.1性别、年龄与临床病理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果各年龄段胃癌患者男女比例不一，)。比较性别在胃癌发病部位上的差异发现，男性胃底贲门癌高于女性(P不同年龄段胃癌的病变部位差异有显著性(P.2病理分型与转移管状腺癌主要分布在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期，印戒细胞癌、黏液腺癌、未分化癌和印戒细胞癌主要为Ⅲ、Ⅳ期，以低分化腺癌最多，未分化癌例数较少，未予以统计。淋巴结转移率高低依次为印戒细胞癌、低分化腺癌、黏液腺癌、管状腺癌；淋巴结转移度低分化腺癌和黏液腺癌均高于印戒细胞癌、管状腺癌(P表1病理分型与转移的关系(略).3肿瘤部位与淋巴结转移淋巴结转移度、淋巴结转移率：贲门胃底、胃

4、体癌大于胃窦癌(P表2肿瘤部位与淋巴结转移的关系(略).4浸润深度与淋巴结转移%的胃窦癌浸润肌层和全层，%的贲门胃底癌浸润肌层和全层，胃体癌和双原发灶全部浸润肌层和全层。浸润黏膜层癌无淋巴结转移，浸润全层者淋巴结转移率、转移度均大于肌层者，两者间比较差异有显著性(P3讨论早期诊断是提高胃癌治愈率的关键，有淋巴结及远处转移者预后差，淋巴结转移的数量越多，转移度越高，其预后越差。本组346例胃癌患者的资料分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

5、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结果表明:性别、年龄与病理分型：随着年龄的增加，胃底贲门癌增多。低分化胃癌及印戒细胞癌减少，而管状腺癌增多。男性胃底贲门癌检出率高于女性。女性印戒细胞癌检出高于男性，这与以往报道结果一致［1］。病理类型与癌转移的关系:病理分型中，低分化腺癌最多，占%，转移率以印戒细胞癌最高，其排列顺序为印戒细胞癌>低分化腺癌>黏液腺癌>管状腺癌。转移度以低分化腺癌最多。因此，肿瘤细胞分化程度越差，其局部淋巴结转移程度越高，恶性程度越大，但本文资料显示，管状腺癌远处转移率却比低分化癌高，这可能与分化较好的肿瘤细胞脱落后呈栓状，进入后更容易黏附于肝窦内，形成肝

6、转移，而低分化癌恶性程度高，细胞呈单个状态进入肝脏，易被肝脏枯否细胞所吞噬有关［2］。肿瘤部位、浸润程度与转移关系:淋巴结转移度、淋巴结转移率：贲门胃底、胃体癌大于胃窦癌，但均小于双原发灶癌。浸润黏膜层癌无淋巴结转移，浸润全层者淋巴结转移率、转移度均大于肌层者。淋巴转移作为胃癌最主要的转移形式，对病人的预后起着很重要的作用，甚至是仅限于黏膜层内的早期胃癌就有淋巴转移，而淋巴转移是胃癌术后复发的最主要的原因［3,4］。淋巴浸润深度也是胃癌重要的预后因素［2，5］。另外，从本组资料还可以看出，管状腺癌主要分布在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期，印戒细胞癌、黏液腺癌和印戒细胞癌主要在Ⅲ、Ⅳ期。胃癌的生长部位、病变

7、深度、分化程度与淋巴结转移、肝、腹腔等远处转移有密切关系，亦是影响胃癌预后的重要因素。［参考文献］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1MaguireA,PortaM,SanzAnquela