预防心梗和猝死.ppt

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1、预防心梗和猝死---药物治疗冠心病治疗的基础药物有哪些？基础性药物治疗：抗血小板药物β-受体阻滞剂他汀类降脂药ACEI/ARB硝酸酯类CCB长期服用阿司匹林只要没有禁忌症，终身坚持服用阿司匹林以预防血栓形成服用阿司匹林的有效剂量，每日75～150毫克有很好疗效β-受体阻滞剂不能随便停用急性心梗后应该长期服用β-受体阻滞剂目标：静息心率55～60bpm服用β-受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严重者可能会诱发心肌梗死积极的他汀治疗降低LDL-C足量使用长期使用血管紧张素转换酶抑制剂心梗后、合并高血压、心衰名称：XXX普利副作用：干咳不能凭化验单上的箭头判断您的低密度脂蛋白胆固醇（LD

2、L_C）是否正常化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于冠心病患者冠心病患者的LDL_C至少应<2.6mmol/L(100mg/dL)冠心病患者血脂水平应该降得更低严格按照医生处方，不可自行随意减药或停药医生，我吃他汀都吃了一个月了，是不是可以停了？我要拔牙或开一个小手术，医生让我停药怎么办？无论在什么情况下，停用任何一种抗血小板药物以前，一定要咨询你的手术医生，他最了解你的情况！国外权威机构最新的建议是：尽可能推迟这类小手术，至少到抗血小板治疗满1年之后过早停用抗血小板药物，是支架内血栓形成的重要因素。不能用保健品替代药物治疗医生，听说有些保健品/中药也有降脂作用，能清除血管

3、内的“垃圾”这些能吃吗？选用经临床试验证实有效的药物治疗未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能抗动脉粥样硬化并降低心梗/猝死危险，甚至有可能损害肝、肾功能胆固醇高≠血液粘稠定期输液不能预防心梗/猝死/中风医生，我的胆固醇高，是不是代表“血液粘稠”呢？听人说每年输两次液，也能预防心梗和中风，是这样吗？避免药物漏服小窍门每天同一时间服药联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等将药瓶放在容易看见的地方使用日历提醒使用电子药盒冠心病患者要常备自救保健盒冠心病患者要常备自救保健盒预防心梗和猝死---改善生活方式患了冠心病，不敢吃大鱼大肉了，吃什么合适呢？合理饮食是一切治疗的基础少吃富含饱和脂肪酸的

4、食物·少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品·每人每天烹调用油少于半两选择不饱和脂肪酸多的食物·用橄榄油或菜籽油烹饪；每周吃两次鱼减少盐的摄入·每日食盐少于6克合理饮食是一切治疗的基础减少胆固醇的摄入·每天摄入量小于200毫克；少吃动物内脏、虾蟹；限制肉类·脱脂奶代替全脂奶；·蛋黄每周不超过2个控制总热量·每天主食摄入量：女，4两；男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品·多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1～2个）冠心病患者为什么要控制体重？患冠心病后可以继续工作么？由医生根据患者具体情况做出判断但是过度疲劳、吸烟、酗酒是不允许的出院后出门散心可以吗？体育锻炼有助于疾病恢复术后一个月内，适合一般散步，

5、慢走200米休息3分钟，每天400米到800米一个月后适当增加运动量，按照一、三、五、七原则·“一”是每天至少锻炼一次·“三”是每次锻炼30分钟以上·“五”是每星期要锻炼5次·“七”是每次运动的心率要达到170-年龄建议的锻炼方式·步行、太极拳要健身，先健心出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担戒烟！还您和家人健康吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险·使血液中血凝块更易形成·产生血压一过性增高·使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少戒烟小窍门·扔掉香烟，藏起打火机、烟灰缸·尽可能让自己忙碌一些·闲时可

6、陪家人逛公园、做有氧运动或家务冠心病患者千万不要酗酒冠心病患者要注意气候变化生活中注意两个“三联征”生活中注意两个“三联征”定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环坚持记日记，把康复过程和遇到的问题记下来。出院后患者要定期回医院，到术后随访门诊处或负责您手术的医生处，进行体格检查和必要的辅助检查，以帮助判断动脉是否通畅。PCI术后病人如果感觉到又出现类似术前的一些症状，应尽快通知医生。请尽量到术后随访门诊处或负责您手术的医生处，因为他们对您的病情更熟悉。会给出更合理的建议。总结：预防心梗和猝死，牢记ABCDE冠心病患者若不按上述方法，不积极治疗容易发生心梗、猝死或中风A：阿司匹林B：β受体阻滞

7、剂和控制血压C：他汀抗动脉粥样硬化和戒烟D：控制糖尿病和合理饮食E：运动和接受患者教育心肌梗死后您最担心什么？上次心肌梗死给自己造成了多大的危害-心律失常、心力衰竭是否将来还会再发生心肌梗死-心肌梗死的范围进一步扩大-心脏收缩无力-心脏猝死