心梗猝死应急预案.doc

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1、（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】  1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。  2、遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。   3、准备好器械及药物，如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。  4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告

2、医生，采取措施。 5、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应安慰患者和家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。 【工作流程】  立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过  （ 二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】  1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。  2、急救物品做到“四固定”，每日清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，确

3、保随时投入使用。  3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。   4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。   5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，同时向医务科和院办报告。  6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。  7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的

4、环境发生猝死,迅速做出正确判断后立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。  8、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。  9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。   10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。并注意对同室患者进行安慰。 11、按《医疗事故

5、处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。   12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或院办汇报抢救过程结果。 【程序】  防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程