2010—2012年我院二类精神药品应用情况研究

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1、2010—2012年我院二类精神药品应用情况研究　　摘要目的：了解我院二类精神药品的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用WHO推荐的限定日剂量为指标的分析方法，对我院2010-2012年二类精神药品的应用情况进行回顾性分析。结果：我院二类精神药品的使用金额和用药频度逐年上升，阿普唑仑、地西泮等苯二氮?类药物的用药频度均较高。巴比妥类药物应用有下降趋势。结论：我院二类精神药品中苯二氮?类药占主导地位，临床用药基本合理。关键词精神药品用药频度日均费用应用分析中图分类号：F713.52；R969.3文献标识码：C文章编号：1006-1533（2013）15-0026-058精神药品是指直接作

2、用于中枢神经系统，能使其兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。根据精神药品对人体产生的依赖性和危害性不同，又分为一类精神药品和二类精神药品，由于这类药品独特的毒副作用，若管理不当或滥用，将会给个人和社会造成严重危害。国家已立法对这类药品进行特殊管理。临床应严格按照国家颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》规范行医。为了解我院使用二类精神药品的合理性，本文对我院2010-2012年二类精神药品应用情况进行统计分析，为加强该类药品管理和提高临床合理用药提供参考。1数据和方法资料来源于我院计算机中心系统提供的2010-2012年二类精神药品的使用数据，包括药品名称、剂型、规格、用量

3、、金额、处方数等。运用Excel软件对我院2010-2012年二类精神药品的使用数据建立相关表格进行统计分析。采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和年平均增长率（AARG）。其中DDD值的确定主要参考第16版《新编药物学》及药品说明书规定的成人每日使用剂量，并结合我院实际用药情况，综合考虑作为常用日量标准。DDDs=年消耗量/DDD，DDDs值越大，说明该药使用频率越高，临床越常用。DDC[1]=某药的总药费/DDDs，DDC值的大小可反映该药的价格水平。序号比[2]=某药销售金额顺序/DDDs排序，反映了用药金额与用药频度的同步性

4、。比值接近1或等于1，表明同步性良好，反之则差。AARG[3]=[（止年费用或用量/始年费用或用量）1∕（止年-始年）-1]×100%。2结果2010-2012年我院使用二类精神药品有2种剂型11个品种，其中口服剂型6种，注射剂型5种。1）82010-2012年二类精神药品的使用金额及占全部药品总销售金额的比例使用金额呈逐年递增趋势，其占药品总金额的比例也逐年上升（表1）。2）2010-2012年各类二类精神药品的销售金额、DDDs及构成比销售金额及DDDs逐年上升，苯二氮?类药DDDs的构成比保持80%以上（表2）。3）2010-2012年各种二类精神药品的使用金额、排序及年平均增长率咪达唑

5、仑注射液用量增长迅速，其它苯二氮?类药用量增长平稳（表3）。4）2010-2012年各种二类精神药品DDDs值及排序阿普唑仑片的DDDs排序稳居首位，其次是地西泮片、硝西泮片（表4）。5）2010-2012年各种二类精神药品DDC及序号比阿普唑仑片的DDC均较小，序号比最大（表5）。6）2010-2012年各种二类精神药品处方数及构成比各种二类精神药品处方数均有不同程度的增长，阿普唑仑片的处方数一直居首位，其次是地西泮片（表6）。3讨论3.1用量分析8由于3年来大多数药品单价基本维持不变或稍有下降，故药品的使用金额增加也表示该种药品的用量增加。从表1至表3可见，2010-2012年我院二类精神

6、药品的总的年消耗金额及总的DDDs呈逐年上升趋势，其年平均增长率远高于总药品增长速度。3年来苯二氮?类药总的应用金额增长迅速，尤其是咪达唑仑注射液的用量增长迅速，这可能与我院新建ICU及无痛治疗中心的成立，诊疗人数上升，使得该用药增加所致。其它5种苯二氮?类药用量增长平稳。巴比妥类药的年平均增长率为负值，说明其用量呈下降趋势。其它类药品的年平均增长率也很高，可能是我院新引进酒石酸布托啡诺注射液，由于其在无痛检查中及各种手术中镇痛效果明显，且副作用少，加上成瘾性低，手术科室用量较大所致。3.2DDDs及排序分析DDDs值说明药品的使用频率，DDDs越大，临床越常用。由表2和表4可见，3年来苯二氮

7、?类DDDs均最大，其构成比均在80%以上，远超过其它两类，说明苯二氮?类的使用始终处于主导地位。3年来DDDs排序基本稳定，一直排在前三名依次是阿普唑仑片、地西泮片、硝西泮片，说明阿普唑仑片、地西泮片、硝西泮片是我院常用的二类精神药品。3.3DDC及序号比分析8日均费用DDC可作为衡量药品费用高低的尺度，它表示药物的平均日费用。DDC越小，说明该药越便宜，越能满足社会治疗需求。由表5可见，3年来