我院2011年门诊二类精神药品处方应用分析

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1、我院2011年门诊二类精神药品处方应用分析鞠玲卉康舰（巴州人民医院新疆库尔勒新疆巴州841000）【摘要】目的分析我院门诊第二类精神药品的使用情况，促进合理用药。方法釆用限定H剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析法，对我院2011年1-12月门诊药房第二类精神药品的应用情况进行统计分析。结果我院门诊常用的6种第二类精神药品的DUI均＜1。结论我院第二类精神药品应用情况基木合理。【关键词】二类精祌药品处方分析合理用药【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0025-02精祌药品（psychotropicsubstances）

2、是指直接作用于中枢祌经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类,其中第二类精神药品使用最为频繁，因此，因此合理使用第二类精祌药品相当重要。为了解我院第二类精祌药品的使用情况，笔者对我院2011年门诊处方中该类药品的应用进行统计分析。1资料与方法1.1资料来源统计我院门诊2011年1-12月第二类精神药品处方，调查分析病人年龄、性别、科别、所用药品、用药剂量和用药总天数等。1.2方法利用药物限定日量（DDD）和药物利用指数（DUI）进行统计分析。DDD值计算根据中国药典（2007年版）、《新编药物学》

3、（第16版）［1］及药品说明确定，并据此计算用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）。DDDs大，反映该药的用药频度大，反之则小。若DUI〉1.00,说明处方日剂量〉DDD;DUI≤1.00,说明用药合理。2结果2.1处方基本概况调查2011年1-12月我院门诊全部处方339815张中，第二类精神药品处方14081张，占总调査处方的4.14%。其中男性5132例（36.45%）,女性8949例（63.55%）。两种精神药品合用的处方41095张，两种以上精神药品合用的处方无。2.2第二类精神药品的种类和处方排序我院门诊二类精神药品（包括不同剂型）共9种，其中供用频

4、率较多的为氯硝西泮片、艾司唑仑片、地西泮片、洒石酸唑毗坦片，具体见表1。表1二类精神药品处方排序TablOrderofprescriptionsofpsychotropicSubstancesII注：由于存在1张处方合用2种精神药品情况，故每种药品出现的处方数之和多于精神药品总处方数。2.3合用药品情况合用药品处方共1095张，本类药品处方的7.78%，其中两种药品合用情况有5种，结果见表2表2二类精神药品合用情况Tab2CombinationofthepsychotropicsubstancesII2.4门诊处方量前6位的二类精神药品的DDDs和DUI门诊处方量前6位的二

5、类精神药品DUI均＜1，说明我院二类精神药品使用剂量基本合理。DDDs排序中，首位为氯硝西泮片，.其次为艾司唑仑片。见表3表3二类精神药品的DDDs和DUITab3DDDsandDUIofthepsychotropicsubstancesII2.5各年龄段二类精神药品使用情况各年龄段二类精神药品使用情况。见表4表4各年龄段二类精神药品使用频数Tab4DDDsofthepsychotropicsubstancesIIinvariousagegroups2.6二类精神药品在各科的使用情况二类精神药品在各科的使用情况频数，见表5表5二类精神药品在各科的使用频数Tab5DDDsof

6、thepsychotropicsubstancesIIinvariouschinicaldepartments3讨论表1结果表明，我院门诊精神药品使用以氯硝西泮片、艾司唑仑片、地西泮片使用率最高，占精神药品处方的96.80%;同吋苯二氮卓类药品处方占所有精神药品处方的97.29%,咪唑毗啶类占6.45%，而巴比妥类仅占1.01%。由于苯二氮卓类较巴比妥类安全，其良好的抗焦虑及镇静催眠作用逐步取代了不良反应较大的巴比妥类药，而成为镇静催眠的首选［2】。氯硝西泮片主要用于控制各型癫痫，还具有抗惊厥，抗焦虑作用，临床常用于治疗焦虑性失眠，其具有作用强，不良反应少，价格便宜等特点。

7、而巴比妥类药品0前临床则主要用于抗癫痫以及抗惊厥，自20世纪80年代后苯巴比妥在儿科的临床应用越来越广泛［3】。从表2可见,2种苯二氮卓类药物合用情况最多，占合用处方的70.32%,多用于失眠、焦虑的治疗，少数用于抑郁症等；苯二氮卓类与苯巴比妥合用，多用于失眠、癫痫；洒石酸唑毗坦与苯二氮卓类合用，多用于失眠、焦虑。由于两种镇静催眠药合用，容易导致药物依赖性的发生，因此建议医生应以单药治疗为主，效果不佳再考虑加量或换药，以减少药物依赖性的发生。由表3可见，在我院使用的9种二类精神药品（包括不同剂型中），其中处方量前6