重症肺炎气管镜下给药治疗的临床效果分析.doc

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1、重症肺炎气管镜下给药治疗的临床效果分析摘要：目的剖析重症肺炎气管镜下给药治疗的疗效。方法将我院2011年8月〜2015年7月，接收的72例重症肺炎患者随机分成实验组与对照组，每组均36例。实验组接受〃常规+气管镜下给药"治疗，对照组接受常规治疗。全面观察两组病情的变化情况，并比较英呼吸力学检测指标。结果经治疗，实验组呼吸力学检测指标的改善情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P〈0・05)。实验组总有效率为97.22%,对照组为86.11%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具冇统计学意义(P<0.05)o结论选取气管镜下给药法，并将

2、其积极用于重症肺炎屮，能使药物充分发挥作用，利于患者病情的康复。关键词：临床效果；重症肺炎；呼吸力学；气管镜下给药1资料与方法1.1一般资料2011年8月〜2015年7月我院接收的重症肺炎患者，共计72例。按照随机分组原理，等分72例患者：实验与对照。其中，实验组男19例，女17例；年龄在49〜72岁，平均(60.8±4.9)岁。本组36例患者中：双侧肺野病变者，共20例；单侧肺野病变者，共16例。对照组男21例，女15例；年龄在50〜76岁，平均(61.4±5・1)岁。本组患者屮：双侧肺野病变者，共23例；单侧肺野病变者，共13例。两组在肺野病变类

3、型等一般资料上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法实验组〃常规+气管镜下给药〃法：①常规治疗：抗感染；平喘祛痰；营养支持；气管插管辅助通气。②气管镜下给药［1］：取氯化钠溶液，100ml、敏感抗生素，适量。将上述2种药物混合均匀，使之成为本次治疗所需的灌洗液。选取利多卡因以及丁卡因药物，对患者实施气管表面麻醉操作。待麻醉成功后，从鼻腔位置，将纤维支气管镜缓慢置入。此后，规范化的注入灌洗液，10〜20ml。对灌洗液进行吸引并回收。当灌洗液清晰时，停止吸引。灌洗完成后，小心取出纤维支气管镜。对照组常规治疗

4、，同实验组。1.3临床观测指标于治疗前/后，分别对两组的呼吸力学指标进行检测。其检测项冃主耍包括：气道平台压；潮气量；气道峰压；呼吸频率。1.4疗效判定标准［2］①治愈：动脉血氧保持95%〜100%；肺部??音消失；体温恢复正常；②好转：动脉血氧保持45%〜95%；肺部??音减少；体温基本恢复正常；③无效：动脉血氧未改善；肺部??音无变化亦或者是增加。总有效率计算法：治愈率+好转率。1・5统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果

5、2.1剖析两组的呼吸力学指标经不通方法治疗后，两组的呼吸力学指标都明显改善。但实验组的改善情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2剖析两组的疗效实验组治愈与好转者，共35例，所占百分比为97.22%；对照组治愈与好转者，共31例，所占百分比为86.11%。实验组总有效率97.22%,明显高于对照组86.11%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论综上所述，重症肺炎的一大特点为具备较高的反复感染率，若患者发病后无法接受较全面的治疗，将会使其病情加重，并导致肺部损伤。炎症发病的程度和炎性细

6、胞因子这两者间有着密切的关系。对此，临床重症肺炎的治疗需以抗感染为主，IP：应用敏感抗生素，同时结合细菌培养的结果，适当提高用药的浓度，以达到集中杀菌的目的。实践，表明：将全身性和药物这两种疗法有机的结合在一起，可提高重症肺炎患者临床治疗的效果。而利用气管镜对患者实施药物治疗，则能起到提高患者呼吸畅通度、杀菌以及促进气管功能恢复的作用[3]o本次研究，实验组治疗后呼吸力学指标的改善情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P〈0・05)。实验组总有效率为97.22%,对照组为86.11%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(

7、P<0.05)o总Z,于气管镜下对重症肺炎患者实施药物治疗[4],可促进其相关呼吸力学指标的快速改善，临床应用效果较显著。参考文献：[1]施荣梅，宋志峰，付秀红，等•气管镜下给药治疗重症肺炎的效果观察[J]•中国医疗前沿，2011,06(7)：81.[1]王霞，蒋红信，国丹，等•气管镜下给药治疗64例重症肺炎的临床效果观察[J]•吉林医学，2014,20：4506-4506.[2]熊春燕，周美秀，邓玉平，等•气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察[J]•中国实用医药,2015,5：30-31,32.[3]李丽•气管镜下吸痰术治疗重症肺炎42例的疗

8、效观察和临床体会[J]•吉林医学,2014,35(9)：1852.编辑/安桦