气管镜下给药治疗重症肺炎

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1、气管镜下给药治疗重症肺炎马尚利(武威市人民医院呼吸科甘肃武威733000)【摘要】目的：对气管镜下给药治疗重症肺炎的作用效果进行分析和研宄。方法：选取我院收治的84例重症肺炎患者，随机分为两组，其中，对照组采用常规治疗，观察组采用气管镜下给药治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗，两组患者病症均得到有效改善和控制，其中，观察组患者病症治疗总有效率为95.2%,42对照组总有效率为78.6%,33两组对比，观察组疗效更为突出，P<0.05o结论：气管镜下给药进行重症肺炎治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。【关键词】气管镜：药物治疗；重症肺炎；

2、作用效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0076-02重症肺炎作为临床常见的一种呼吸内科疾病，由于患者病症发生紧急，再加上病情变化快，对患者产生的危害作用十分突出[1],严重情况下甚至会威胁患者生命，是临床研究和关注的重要病症之一。下文选取我院收治的84例重症肺炎患者，采用不同方式治疗，并观察其效果，以供临床参考。1.一般资料和方法1.1一般资料选取我院自2013年1月至2015年1月收治的84例重症肺炎患者，随机分为两组，每组各42例。其中，观察组男性患者19例，女性患者23例，患者年龄在48岁至69岁

3、之间，平均为(57.6±7.8)岁，单侧肺野发生病变患者22例，双侧肺野发生病变患者20例；对照组男性患者20例，女性患者22例，患者年龄在47岁至69岁之间，平均为(57.8±7.6)岁，单侧肺野发生病变患者21例，双侧肺野发生病变患者21例。两组患者在年龄、性別以及病情等一般资料上无显著差别，P>；0.05,具有比较意义。1.2病例选取标准所选取患者均符合《重症肺炎诊断标准》中冇关标准[2],II临床经X线等多种方式检查进行证实。1.3方法两组患者采取不同方式治疗。其中，对照组以常规方法治疗，内容包括抗感染、祛痰、解除痉挛

4、、营养支持等，并注意结合患者治疗情况，必要吋给予气管插管通气治疗。观察组患者采用气管镜下给药治疗，临床给予患者2%利多卡因与1%丁卡因联合气管表面麻醉处理，然后通过患者鼻腔置入纤维支气管镜，进行10至20ml灌洗液注入并通过反复吸引冋收灌洗液，对患者进行药物治疗，至灌洗液清洗为止。其中，灌洗液由100ml的0.9%氯化钠溶液与10mg地塞米松、敏感抗生素、4000U糜蛋白酶混合制成。1.4疗效评价标准结合患者病症变化及X线检查结果，对患者病症治疗效果进行分级评价。其中，临床病症消失，且X线显示肺部阴影消失，为痊愈；临床症状明显好转,iLX线显示肺部部分阴影消

5、失，为有效；临床症状无变化或加重，X线显示肺部阴影无变化，为无效。1.5统计学分析采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。1.结果观察组22例患者痊愈，18例冇效，2例无效，总冇效率为95.2%;对照组14例痊愈，19例有效,9例无效，总有效率为78.6%。两组对比差异突出，P<0.05,有统计学意义。此外，治疗前观察组患者白细胞计数为(18.9±3.4)×109/L，对照组为(1

6、8.4±3.6)×109/L；治疗后观察组为(8.9±4.5)×109/L,对照组为(11.2±5.1)×109/L,两组对比，观察组白细胞计数变化明显比对照组突出，P<0.05,差异具奋统计学意义。1.讨论临床中，重症肺炎作为一种较为严重的呼吸系统疾病，由于患者病症治疗期间容易出现反复发作情况［3】，因此临床治疗的难度相对较人。结合临床实际，常规治疗在普通肺炎患者治疗中，其作用效果相对突出，但是在重症肺炎治疗中效果并不理想。针对这种情况，上文在进行84例重症肺炎患者治疗中，

7、分别采用常规治疗和气管镜下给药治疗两种不同方式，结果显示，常规治疗患者病症治疗总有效为78.6%,而气管镜下给药治疗患者的病症治疗总奋效率为95.2%,且观察组患者治疗前后白细胞计数减少变化明显比对照组突出，患者炎性因子减少变化明显，因此可见，观察组患者疗效明显好于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。这是由于气管镜下给药在重症肺炎患者治疗中，是通过药液在患者体内的反复灌洗，来帮助患者气管内存留的炎性因子及积存痰液排出［4］，从而避免痰液积存及炎性因子扩散引起的患者病情加重，对患者病症起到较好的控制和治疗，实现患者病症的改善提升，起到较好的治疗效果

8、。需要注意的是，气管镜下给药在重症肺炎患者治疗中，还