空气灌肠治疗小儿急性肠套叠12例疗效观察.doc

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1、空气灌肠治疗小儿急性肠套叠12例疗效观察2000〜2006年我科采用自制空气灌肠器治疗12例小儿急性肠套叠，效果满意,现报告如下065377;1一般资料本组12例小儿急性肠套叠中，男性7例,女性4例,年龄最小5个月，最大3岁，平均22刀｡病程8〜36h｡临床症状：12例均有腹痛､腹胀､腹部扪及包块;果酱样血便;2例伴有呕吐胃内容物｡12例经空气灌肠证实，I川盲型4例，

2、叫结型8例｡2材料及方法白制简易空气灌肠器，用材:血压计1台，三通玻璃管1只，橡皮导管

3、1〜2根;连接血压计，充气球囊及肛管，患儿取平卧位,在透视下行空气灌肠，气压控制在6〜8kpa｡一般不超过10.7kpa^[l],12例经空气灌肠证实,回盲型4例,回结型8例,X线表现均具有杯口征7例，弹簧状影1例;荧光透视下见肠管内软组织状影,在气柱压力下，逐渐退缩移动，加用适当手法轻揉腹部包块，包块随Z消失，小肠内具有气体流动,肠禅清晰可见｡说明肠套叠复位成功A：377;3结果其•屮有11例经空气灌肠复位成功，1例失败转手术，成功率达90服#65377;4讨论小儿急性肠套叠是常见

4、急腹症Z—，一般年龄多见于2周岁以内儿童^⑵｡以肥胖儿童更加多见｡英临床症状表现为发病突然剧烈腹痛､呕吐､果酱样血变，腹部扪及包块等｡小儿急性肠套叠分五型,木文仅介绍冋盲型及冋结W65377;-XX线表现:①立卧位荧光透视下可见肠梗阻征彖;②空气淋肠时，可见杯口征或弹簧状改变等以及腹部扪及软纽•织包块｡在复位过程中，要特别注意观察患儿神志生命体征，体温要求不超过40C,使用空气压力丿应控制在6〜8kpa,逐步加压到不超过10.6kpa

5、;患者发病最好不超过40h,发病越短,复位效果越佳，尤其是冋结型易于复位;③一旦确认复位成功，需降低肠腔压力，住院观察2〜3d,特别观注复位24h内，患儿神志､排便，以及生命体征，同时注意观察有否再次套吾等情况，需特别指出的是，对发病时间久超过48h或疑有肠管过度水肿或坏死者,禁忌采用此法｡综合上述,采用自制简易空气灌肠器取材容易经济实惠，操作简单方便适用，压力易于控制，安全可靠，复位治疗效果好,患者痛苦小，容易接受，同时可避免以往传统钞!灌肠不利因索，适宜于基层医院应用推广A：377;木文屮所涉及到的

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