国产多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌25例临床观察.doc

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1、国产多西他赛联合表柔毗星治疗晚期乳腺癌25例临床观察国产多西他赛联合表柔毗星治疗晩期乳腺癌25例临床观察摘耍目的：观察国产多西他赛联合表柔毗星治疗晩期乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应。方法：用多西他赛联合表柔毗星治疗晚期乳腺癌25例,治疗后按WHO标准进行评价疗效及不良反应。结果：不良反应主耍为胃肠道反应、过敏反应、骨髓抑制及心脏毒性等，未见因不良反应而终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论：国产多西他赛联合表柔毗星治疗晩期乳腺癌耐受性较好，疗效较满意，有临床应用价值。关键词国产多西他赛表柔毗星乳腺癌化学治疗2008年8月〜

2、2010年1月采用国产多西他赛联合表柔毗星治疗晩期乳腺癌患者25例，取得较好疗效，现将结果报告如下。资料与方法25例患者均为女性，年龄30〜72岁、屮位年龄47岁，其屮绝经前16例，绝经后9例；初治5例，复治20例；淋巴结转移13例，肺转移12例，肝转移8例，骨转移9例，浆膜腔积液5例，皮肤转移4例，其屮1个组织或器官转移8例，2个9例，3个及以上8例。治疗方法：国产多西他赛75mg/m^{2>/sup>静脉滴注1小时，第1天;表柔毗星60mg/m2>/sup>静脉推注,第2天。应用多西他赛前1天开始口服地塞}

3、米松10mg,2次/口，连用3天。3周为1个周期，至少2个周期评价疗效，有效者化疗4个周期以上。评价标准：疗效评价按照美国国立癌症研究所99(NCT)制定的“实体癌疗效评价标准”(RESIST)分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为有效。不良反应按WHO急性及亚急性毒性标准分为0〜TV度。肿瘤进展时间(TTP)指化疗开始到肿瘤出现进展的时间。结果临床疗效：25例患者均接受2~6个周期的联合化疗，中位4个周期。25例可评价疗效的病例中，2例达CR(8%),15例达PR(60%),4例S

4、D(16%),4例PD(16%),中位疾病进展时间7.1个月。不良反应：本组25例患者共接受了78个周期的国产多西他赛+表柔毗星方案化疗，其中III、IV度中性粒细胞减少症分别占总周数的30%和18.6%,仅1例发生粒细胞减少性发热，1例骨转移的患者出现IV度贫血和血小板减少症，非血液学不良反应多为轻、中度，其中常见的有脱发、疲乏、恶心、或呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛、腹痛等。上述不良反应均经对症治疗及停药后基本恢复。见表1。讨论多西他赛及表柔毗星均是乳腺癌化疗最具活性药物之一，有效率分别58.1%.42%(未治疗)，57.

5、1%、22%(曾经治疗)。多西他赛属紫杉醇类药物，是促使微管装配并阻止微管分拆，导致微管束的排列异常，形成星状体，使纺锤体失去正常功能，导致细胞死亡。其水溶性比紫杉醇好，抑制微管解聚的能力较紫杉醇大二倍。本研究釆用国产多西他赛联合表柔毗星化疗治疗晚期乳腺癌，临床客观缓解率68%,其屮肝转移缓解率62.5%(5/8)o预防性使用地塞米松后过敏反应极少，因此国产多西他赛联合表柔毗星化疗治疗晚期乳腺癌疗效肯定，治疗耐受性和临床受益反应良好。表1多西他赛联合表柔毗星治疗晚期乳腺癌的非血液学不良反应[例(%)]