多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察

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1、多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察【摘要】目的　观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用，并对安全性进行评估。方法　用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者56例，其中初治患者25例，复治患者31例。用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性，用卡式评价身体状况变化。结果　在56例患者中，4例达到完全缓解，27例部分缓解，13例病情稳定，12例出现进展，其中有效率达55.36%，临床获益率达78.57%。初治和复治患者的有效率差异无统计学

2、意义。毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主，大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论　多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性，可作为晚期乳腺癌的治疗方法。【关键词】晚期乳腺癌;　多西他赛;表阿霉素　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacy,toxicityandsafetyofdocetaxelandepirubicininthetreatmentofadvancedbreastcancer.MethodAtotalof56patientswithadvancedbrea

3、stcancerprovedpathologicallyweretreatedonwithdocetaxelandepirubicinregimen,amongthem25patientsweresubjectedtoinitiallytrertment,other31tore-treatment.TheresponserateandtoxicitywereevaluatedbyWHOtoxicity7scaleandperformancestatusbyKarnofskyscale.ResultsOft

4、he56patients,4achievedCR,27PR,13SDand12PD,witharesponserateandclinicalbenefitrateof55.36%and78.57%.Therewasnosignificantlydifferencebetweeninitiallytreatedpatientsandretreatedpatients.Adversereactionsmainlyincludehepatotoxicityandmyelosuppression,mostofwh

5、ichweregradeⅠ~Ⅱ.ConclusionsTheregimenofdocetaxelandepirubiciniseffectiveandwell-toleratedinthetreatmentofadvancedbreastcancer.Itmaybearelevantregimenforpatients.　　Keywords:advancedbreastcancer;　docetaxel;　epirubicin　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年升高。化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中

6、占有重要地位，选择理想的化疗方案甚为重要。多西他赛和表阿霉素是乳腺癌治疗的最为有效的药物，广泛应用于乳腺癌的化疗方案中[1,2]。本次研究应用多西他赛联合表阿霉素治疗41例晚期乳腺癌患者，对其疗效及安全性进行了观察，现将结果报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　2003年1月至2008年12月诸暨市人民医院确诊为晚期乳腺癌患者56例,7均为女性，年龄24～66岁，平均(47.20±1.85)岁;经组织学和(或)细胞学检查，Karnofsky评分≥70分，预期生存期≥3个月,有可测量或可评价的肿

7、瘤病灶，体检测量病变直径≥1.0cm，CT或B超可测病变直径≥1.5cm;肝功能测量值≤1.5倍正常值上限;血常规、肾功能、心电图在正常范围;入组前，至少1个月内未应用抗肿瘤治疗;患者知情同意。其中初治者25例，复治者31例。　　1.2　治疗方法　多西他赛(由江苏恒瑞医药股份有限公司提供)，按70mg/m2溶入250ml0.9%氯化钠注射液，第一天静脉滴注1h,表阿霉素以50mg/m2，第一天静脉推注。在多西他赛给药前12h、6h分别口服地塞米松片20mg，给药前30min给予苯海拉明针40mg肌肉注射和

8、西米替丁针300mg静脉注射。应用多西他赛过程中，严密监测血压、脉搏、呼吸，观察有无过敏反应。化疗前常规给予托烷斯琼减轻胃肠道反应，化疗过程中定期复查血常规，血白细胞<3.5×105,给予粒细胞集落刺激因子皮下注射。每21d为一周期，治疗至少2周期后进行评价。　　1.3　疗效评价　按照WHO实体瘤近期客观疗效标准[3]进行疗效评价，分为完全缓解(completeremission,CR)、部分缓解(partialremi