针灸结合核心力量训练治疗多裂肌源性腰骶痛临床疗效观察.doc

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1、针灸结合核心力量训练治疗多裂肌源性腰紙痛临床疗效观察【摘耍】目的观察分析针灸结合核心力量训练治疗多裂肌源性腰紙痛临床疗效。方法68例多裂肌源性腰舐痛患者分为试验组和对照组，每组34例患者，对照组患者采取药物结合低周波治疗方法；试验组患者治疗则采取针灸结合核心力量训练，观察两组患者的临床效果。结果在两组患者中，试验组治疗有效率为97.1%,对照组治疗有效率为5&8%,试验组患者临床效果耍高丁对照组临床效果，两组之间差界具有统计学意义（P〈0・05）。结论对多裂肌源性腰舐痛患者的治疗中，采用针灸结合核心力量训练方法，较常规药物结合低周波治

2、疗具有更好疗效，不仅能取得满意的临床疗效，还可以降低该疾病的复发率，提高患者的日常生活质量，值得在实际屮推广。【关键词】针灸；核心力量训练；多裂肌源性腰舐痛；临床效果多裂肌源性腰紙痛属于慢性腰肌劳损范畴，属中医学“腰痛”范畴,主耍是指腰牴部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤［1］。西医则属于非特异性腰痛范畴，在临床上是一种常见病、多发病，但经常被忽略或漏诊，西医药物和理疗对该病治疗有效，但复发率高，严重影响人们的日常生活；随着人们生活水平的提高，对口身健康越来越重视，所以腰部MRI或CT等影像学检查应用越来越广泛，为该疾病的临床诊断提供有力

3、的客观依据。以下本篇就对本医院2011年2月〜2013年1月收治68例多裂肌源性腰紙•痛患者的治疗进行分析，探讨分析针灸结合核心力量训练治疗多裂肌源性腰舐痛临床疗效，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2011年2月〜2013年1月收治68例多裂肌源性腰舐痛患者，本次研究中患者均符合多裂肌源性腰紙痛的中医诊断标准[1],根据就诊次序随机分为试验组和对照组，每组34例，男33例，女35例，年龄30〜55岁，平均年龄在（44・3±3.0）岁；经MRI/CT提示，患者均存在轻-重度多裂肌萎缩[2]；患者平均

4、病程（19・9±6.3）个月；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病，患者本人以及家属对本次研究签订签署知情同意书；两组患者在性别、年龄、体质、病种、病程筹资料方面相比较，其差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1症状有长期腰痛史，反复发作；一侧或两侧腰紙部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；一侧或两侧紙棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。1.2.2体征腰部外形及功能无明显异常，部分患者可有腰部活动受限；压痛部位因损伤组织不同而界，压痛点多在骸棘肌处，能骨脊后

5、部，腰椎横突部；少数患者下肢有放射痛；直腿抬高试验个别呈阳性，但加强试验为阴性。1.3治疗方法1.3.1针灸治疗试验组患者俯卧于治疗床上，全身放松，暴露针灸部位，夏天避免空调冷气直吹患者。取患者T12-L5双侧华佗夹脊穴、八?穴，选择40mm毫针，采用单手进针法及斜刺法，治疗以“补虚泻实”为原则，根据患者的不同病证采用适宜的针刺补泻手法，要求局部有酸胀感，然后以腰3棘突下方为中心，放置一纵向艾灸盒（为三孔艾灸盒）进行灸疗，将三根艾条点燃，再分别插入三个灸孔（注意预防烫伤），留针、艾灸30min,每5~10分钟运针1次，1次/d,疗程为

6、2周。1.3.2核心力量训练试验组多裂肌源性腰紙痛患者针灸结束后，至运动疗法室（PT）室进行核心力量训练，采用平衡垫训练方法[3],平衡垫内有空气，可以提供不稳定平面，训练包含以下三个部分：①单腿蹲训练：患者单腿站立，屈骯向下蹲，膝盖不超过脚尖，保证落地脚全脚掌自始至终不要离开地面。②平衡垫蹲举训练：将两个平衡垫放在与競同宽的位置，将双脚踩在平衡垫中间位置，进行蹲举动作，膝关节不要超过脚尖，大腿与地面平行或略高于平行的位置，腰背伸直。③跪姿控制平衡训练：患者双手与肩同宽撑于床面，一个膝关节跪在平衡垫上，抬起、伸直另外一条腿，保持骨盆位

7、于中立位，控制身体的平衡,保持10s,换另外一边。以上每部分训练均进行3组，每组做10次，每次维持5〜10s的时间，组间休息10s,每日训练2次，并随着患者保持能力的提升，逐渐延长保持时间，训练以循序渐进为原则，疗程为2周。1.3.3西医药物结合低周波治疗对照组患者采用药物结合低周波方法治疗，患者进食后口服塞来昔布（西乐葆，辉瑞制药有限公司，国药准字J20120063号），200mg/次，2次/d,结合腰舐部低周波治疗，1次/d,疗程为2周。最后，观察分析两组患者临床疗效。1.4疗效标准根据文献报道的疗效评定方法，参考《中医病症诊断疗

8、效标准》[4]中关于腰肌劳损的疗效准则进行评定：①痊愈：腰部疼痛及压痛消失，活动不受限；②显效：腰部疼痛及压痛明显缓解，活动不受限；③好转：腰部疼痛及压痛有所缓解，活动轻度受限；④无效：腰部疼痛、压痛未见好转，活动受限或