活血效灵丹加味治疗风湿性多肌痛临床观察

《活血效灵丹加味治疗风湿性多肌痛临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、活血效灵丹加味治疗风湿性多肌痛临床观察王殿华(河北医科大学附属以岭医院河北石家庄050091)【中图分类号】R593.2［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0011-02【摘要】目的观察活血效灵丹加味汤治疗风湿性多肌痛的临床疗效。方法将80例风湿性多肌痛患者按1比例随机分为两组，治疗组服用活血效灵丹加味汤；对照组口服强的松。两周为1疗程，3疗程后观察统计治临床疗效。结果总有效率治疗组为82.50%,对照组为71.79%,两组比较差异有显著性意义。结论活血效灵丹加味汤治疗风湿性多肌痛安全有效。【关键词】风湿性多肌痛活

2、血效灵丹加味风湿性多肌痛(Polymyalgiarheumatics,PMR)是一种常见于老年人的风湿性疾病，多见于50岁以上的老年女性，势女比约为2,临床表现为对称性分布的颈、肩胛带和骨盆带肌的疼痛和僵硬，也可表现为一侧肩部或髓部肌肉不适，数周后发展到对侧。四肢近端、腋部肌肉及肌腱附着部位均常累及。如不能得到有效治疗，晚期可发展为肌萎缩。临床尚无特异性药物，对肾上腺皮质激素效果较好，但因其副作用大，尤其影响钙的吸收，故对缺钙骨质疏松的老年患者更难坚持服药治疗，近几年来，笔者运用以活血效灵丹⑴加味汤治疗该病40例，取得较好的疗效，现报道如下

3、。1临床资料1.1-般资料：将80例风湿性多肌痛患者按1：1比例随机分为两组，治疗组40例，男19例,女21例;年龄(53.53±7.22)岁;病程(26.21±6.14)个月。对照组40例，男18例,女22例;年龄(52.66±7.21)岁;病程(25.86±6.53)个月。两组间比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择及诊断标准：全部病例均为我院2006〜2009年门诊确诊患者，按就诊先后次序随机分为两组。符合1990年美国风湿协会制定的风湿性多肌痛诊

4、断标准［2］：①发病年龄>50岁；②颈、肩胛带及骨盆带3处易患部位至少有2处出现肌肉疼痛和晨僵，且持续1个月以上；③全身炎性反应的实验室证据，如血沉（ESR）明显增快（50mm/h）,C反应蛋片（CRP）升高；④受累肌肉无红、肿、热，亦无肌力减退或肌萎缩；⑤排除类似PMR的其他疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤瘤等；⑥对小剂量糖皮质激素（相当于强的松15mg/d）反应良好。1.3纳入标准：①病史、症状、体检、实验室检查等均符合上述诊断标准；②能够定期口服药物治疗的患者；③3个月内未使用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂，也未

5、使用同类组方中药制剂治疗者。1.4排除标准：①并发巨细胞动脉炎的患者；②合并有心、脑、肾、肝及造血系统等严重原发性疾病（如慢性肝炎、肝硬化、慢性肺炎、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、骨折、癫痫、肾功能不全、高血压、急性或慢性传染病、肿瘤疾病）的种或几种疾病的患者；③造血系统疾病（如血小板低于100×109/L.白细胞低于3.5×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L）和精神病患者;④近期服用过类固醇药物或免疫抑制剂的患者；⑤不符合纳入标准、依从性差、未按规定服药、无法判定疗效或资料不全等影响疗效及安全性判

6、断者。2治疗方法2.1治疗组服用活血效灵丹加味汤：当归15g,丹参24g,乳香没药12g,羌活9g,葛根24g,秦苑15g,苍术15g,赤白芍18g,地龙（酒炙）15g,红花日1剂，水煎服。服药期间忌食生冷、油腻食物。对照组口服强的松10m"次，1次/d,早晨7：30顿服。两组均以2周为1疗程，3疗程后统计治疗结果。2.2统计学方法：计量资料两组间的比较采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验，用SPPSS11.0统计软件进行统计处理。3结果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑶相关疗效标准。显示：临床症状明显改善

7、，无关节肌肉疼痛及活动受限，实验室检查正常，检测指标整体改善率达60%以上；有效：临床症状有所改善，实验室检查及检测指标整体改善率在30%〜60%之间；无效：临床症状无改善或改善不明显，实验室检查及检测指标整体改善率<30%o3.2治疗结果：治疗组显效20例，有效12例，总有效率80.00%；对照组显效17例，有效□例，总有效率71.79%。临床疗效治疗组优于对照组，两组间比较差异有显著性意义（P<0.05）o见表1（注：对照组40例在治疗观察过程中脫落1例，故统计结果时为39例）表12组疗效对照表组别n显效有效无效有效率（％）

8、治疗组4020(50.00)13(32.50)7(17.50)82.50*对照组3917(43.59)11(28.21)11(28.21)71.79注：*2组比较P<0.0