临床执业医师《妇产科学》辅导：骨盆平面及径线.doc

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1、临床执业医师《妇产科学》辅导：骨盆平面及径线医学教育网临床执业医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导：骨盆平面及径线问题：女，26岁。第一胎，分娩屮，宫口开全2小时10分钟。先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4〜5分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一•项：A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大为何不是D,谢谢！答案及解析：本题选C。协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于屮骨盆与骨盆出口平血狭窄，胎先露部下将受阻，持续性枕横位或枕后位等。教

2、材中有如下描述：屮骨盆平面狭窄时，胎头多于宫口近开全时完成内旋转，因此持续性枕厉（横）位可使减速医学教育网原创期及第二产程延长，尤期多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。骨盆出口平而狭窄时，导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆岀口。相关内容骨盆入口平面：1.入口前厉径：即真结合径。平均长约1lcm,其长短与分娩关系密切。2.入口横径，平均长约13cm。3.入口斜径，平均长约13cm。中骨盆平面：为骨盆就小平面，最狭窄。1•中骨盆前后径,平均长约11.5cm。2.屮骨盆横径，平均长约10cm,此径线与分娩有重要关系。骨盆出口平而：1.出口前后径，平均长约11.5cm。2.出

3、口横径：平均长约8cm=此径线与分娩关系密切。3.出口前矢状径，平均长约6cmo1.出口后矢状径：平均长约8.5cmo当出口横径稍短，而出口横径与后矢状径Z和＞15cm时，-•般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。