[精品]耳穴贴压配合背俞穴刺血拔罐法治疗痤疮疗效观察.doc

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1、耳穴贴压配合背俞穴刺血拔罐法治疗連疮疗效观察王民集（河南中医学院,郑州450008）涯疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症。多发生于血部、胸背等处，反复发作，缠绵难愈,严朿影响美容。随着社会文明进步和人们生活水平的提高，对应疮的治疗日益受到朿视。屮医认为木病多山肺经风热，湿热蕴结及气血瘀滞导致肌肤疏泄功能失调而发。笔者采用耳穴贴压配合背俞穴刺血拔縮法治疗瘁疮112例。取得较好疗效，现报告如下。1临床资料治疗组：112例，其中男性50例,女性76例；年龄最小者18岁,最大43岁:病程最短者3月,最长9年。临床表现为皮疹色红，或有痒痛,舌红苔薄

2、黄,脉浮数等辨证为肺经风热型，共计66例；表现为皮疹疼痛，或脓疮、口臭、便秘、尿黄、舌红苔黄腻，脉滑数等辨为湿热蕴结型，共计14例:表现为久治不愈，颜血、胸背等部位皮疹经年不消，色红或暗红，并伴有囊肿结节，妇女月经来潮时皮疹加重，经后减轻，舌质暗或伴有瘀斑，脉沉细涩等辨证为气血郁滞型，共计32例。对照组：口服维甲酸胶囊,共有48例,其中男性17例,女性31例：中医辨证为肺经风热型25例,湿热蕴结型5例，气血瘀滞和13例。2治疗方法2.1治疗组耳穴。主穴：耳尖、内分泌、肾上腺、相应部位、神门；配穴：肺经风热型配肺、心、大肠：脾胃湿热蕴结型配脾、

3、胃、大肠：气血瘀滞型配肝、耳中。方法：取双侧耳穴，经常规消毒后用一次性采用针在耳尖点刺放血3-6滴。其余穴位均王不留籽贴压。两耳同时治疗，毎周治疗2次，7次为1疗程，嘱患者毎天按压穴位3-4次，毎穴按压2-3分钟，以有胀痛感和耳螂出现热感为度，并在下次治疗前的晩上将压豆去掉，使两耳得以休息。体针。主穴：肺俞、肝俞、胃俞、大椎；配穴：肺经风热者■加Illi池、大肠俞、合谷，脾胃湿热者加内庭、阴陵泉，气血瘀滞者加血海、膈俞。操作：肺俞、肝俞、胃俞、膈俞、大肠俞、大椎均常规消毒后用一次性采血针点刺出血，然后用闪火法拔罐,留罐5-10分钟，出血量为l

4、-2ml,随症配穴施以针刺捻转泻法,留针15-30分钟,隔日治疗1次，10次为1疗程，治疗2疗程后统计疗效。2.2对照纽：口服维酸胶雅20吨，日服7次，20次为1疗程，2疗程后统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准依据国家屮医药管理局1995年颁布实施的《屮医病证诊断疗效标准》粉刺（瘗疮）疗效评定。治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失；好转：皮损消退30%以上,自觉症状明显减轻；无效:皮损症状均无变化或消退不足30%。3.2治疗结果两组肺经风热型疗效比较组别例数治愈（%）好转（%）无效（%）总有效率（％）治疗组6612(63.6)18(27.3)6(

5、9.11)90.9对照组258(32)10(40)7(28)72表屮数据经Riait分析，治疗组R-0.5423,对照组R=0.3877。组间比较：治疗组疗效优于对照组,P〈0.05,有显著性差异。两组脾胃湿热蕴热型的疗效比较组別例数治愈（%）好转（%）无效（%）总有效率（％）治疗组115(35.7)7(50.0)2(11.3)85.7对照组51(20.0)3(60.0)7(20.0)80表中数据经Riait分析，治疗组皆0.5131,对照组加0.4631,组间比较，无显著性差异。两组气血瘀滞型的疗效比较组别例数治愈（%）好转（%）无效（%）

6、总有效率（％）治疗组3219(59.4)8(25)5(15.6)81.4对照纽133(23)5(38.5)5(3&5)61.5表中数据经Ridit分析，治疗aiR-O.5548,对照纽R二0.3949,组间比较，治疗纽疗效优于对照纽,R<0.05,有显著性差异。两组辨证分型总疗效比较组别例数治愈（%）好转（%）无效（%）总有效率（％）治疗组11266(5&9)33(29.5)13(11.6)81对照组4312(27.9)18(41.9)5(30.2)69.8表屮数据经Ridit分析，治疗组R=0.5390,对照组R-0.3971,组间比较，治

7、疗组疗效优于对照组,I«0.01,有显帶性差异。4讨论懑疮是…种毛囊皮脂腺分泌旺盛的慢性炎症性疾病。祖国医学认为座疮的发生多与肺经风热薰蒸于面,或恣食膏梁厚味，脾胃湿热蕴结、气血瘀滞有关。应用耳尖穴放血具有淸热泻火、镇痈止痒、通络的作用，可使颜面皮肤恢复正常。内分泌、肾上腺等穴可控制雄激索的过量分泌、抗感染，有调节内分泌的功能。肺主皮毛、脾血，取肺、脾可宣通肺气、健脾养血，并可清脾胃湿热；取大肠可淸胃泻火、疏通腑气，取心、神门则可泻火止痒、镇静消炎。以上诸穴既可调节内脏功能，又可清热泻火、镇静止痒；同时fi!合背俞穴点刺出血取其“苑陈则除之”

8、作用，起到清热解毒、活血祛瘀之效。肺俞为肺之背俞穴，肺主皮毛，点刺出血可清泻肺经郁热；胃俞为胃之背俞穴，可清除脾胃之积热；肝俞为肝之背俞穴，肝主疏泄，有舒肝、活血、