胃炎合剂配合耳穴贴压治疗慢性胃炎疗效观察

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1、W炎合剂配合耳穴贴压治疗慢性胃炎疗效UN观察关键词：慢性胃炎；胃炎合剂；耳穴贴压；王不留行中图分类号：R259.733文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)01-0069-02慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。作为中医药治疗的优势病种之一，2011年本院脾胃科建立了慢性冃炎专病，采用中药胃炎合剂配合耳穴贴压王不留行治疗，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料84例慢性胃炎患者为2011年9月-2012年7月本院脾胃科门诊和住院患者，根据就诊顺序随机分为2组。治疗组4

2、2例，男性19例，女性23例；年龄24〜62岁，平均42.5岁；病程最短4个月，最长8年，平均2.2年；慢性浅表性胃炎伴糜烂22例，伴胆汁反流者10例，慢性萎缩性胃炎10例，幽门螺杆菌(Hp)阳性者18例。对照组42例，男性18例，女性24例；年龄23〜62岁，平均41.6岁；病程最短5个月，最长7年，平均2.1年；慢性浅表性胃炎伴糜烂23例，伴胆汁反流者9例，慢性萎缩性胃炎10例，Hp阳性者19例。2组患者性别、年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准西医诊断

3、标准：参照2006年“中国慢性胃炎共识意见”[1],并经胃镜及病理确诊。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）））[2]分为5型：肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀阻型。1.3纳入标准①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；②填写知情同意书，同意接受本方法检查和治疗者。1.4排除标准①不符合上述诊断标准；②未按规定用药或加用其他治疗方法，无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者；③妊娠期或哺乳期妇女；④过敏体质或对本药过敏者；⑤合并严重心肺功能不全、肝、肾、造血系统严重疾病及精

4、神病者。1.5治疗方法1.5.1治疗组①口服胃炎合剂。方药组成：茯苓15灯g、获炒白术10g,建神曲12g,蒲公英12g,莪术10g,枳壳12g,甘松8g,白及12g,海螺由肖15g,无花果15g,紫苏梗12go肝胃不和加绿梅花10g、佛手10g；脾胃虚弱加党参15g、山药15g；脾胃湿热加蕙该仁15g、白花蛇舌草15g；胃阴不足加麦冬15g.沙参15g；胃络瘀阻加鸡血藤12g、三七10g。每日1剂，水煎分2次温服,疗程4周。②耳穴贴压。主穴:冃、脾、交感、神门。配穴:根据中医辨证及探针选穴，肝胃不和加

5、肝、胆；脾胃虚弱加肾、皮质下；脾胃湿热加三焦、胰；胃阴不足加内分泌、贲门；胃络瘀阻加肝、小肠。将王不留行籽置于0.5cm见方的医用胶布中间，贴于穴位上，每日按压4〜5次，以局部有热胀痛感为度，每次贴敷3d,两耳交替，中间间隙Id,8次为1个疗程。1.5.2对照组雷贝拉哩（江苏豪森药业股份公司生产，批号120607）20mg,每日1次，晨起空腹口服；吗丁咻（西安杨森制药公司生产，批号120306238）10mg,每日3次，饭前半小时口服，疗程4周。Hp阳性者用三联疗法：雷贝拉坐10mg.阿莫西林（珠海联邦

6、中山制药，批号20605004）1.0g.克拉霉素（海南普利制药，批号120101）0.5g,每日2次。2组治疗期间均禁食刺激性食物，停服其他与胃病有关的药物。1.6观察指标1.6.1症状指标参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］慢性胃炎症状分级量化标准，分别于治疗前后记录上腹痛、饱胀、暧气、泛酸、纳呆、口苦、恶心、嘈杂等主要症状及舌脉评分，轻度1分，中度2分，重度3分。1.6.2镜下及组织学指标治疗前及疗程结束后观察镜下胃黏膜充血、糜烂、出血、胆汁反流、花斑、苍白、显露等变化情况以及组织学胃黏

7、膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠上皮化生、异型增生变化情况。1.6.3幽门螺杆菌检测治疗前及疗程结束后1个月采用14C-尿素呼吸试验或快速尿素酶试验检查Hp情况。1.6.4不良反应记录治疗过程中出现的不良反应。1.7疗效标准1.7.1证候疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］制定。临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减分率295%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减分率270%；有效：临床症状、体征均有改善，证候积分减分率230%；无效：临床症状、体征均无改善，证候积分减分

8、率