慢性胃炎的临床治疗疗效观察

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1、慢性胃炎的临床治疗疗效观察达　娃西藏山南地区人民医院医务科西藏自治区山南地区850800【摘　要】目的：探讨分析不同三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择2012年4月至2014年4月期间至我科就诊的明确诊断为慢性萎缩性胃炎的患者80例，随机分为两组，治疗组采用埃索美拉唑+丽珠得乐+克拉霉素的新三联疗法治疗，对照组采用奥美拉唑+果胶铋+阿司匹林的旧三联疗法治疗，通过观察治疗前后两组胃镜检查胃黏膜萎缩的改善情况来对比分析治疗组和对照组不同治疗方法的疗效。结果：胃黏膜腺体无萎缩和轻、中、重度萎缩的例数和所占比率，治疗组治疗前

2、分别为2（5%）、16（40%）、14（35%）、8（20%），治疗后分别为19（47.5%）、8（20%）、7（17.5%）、6（15%）；对照组治疗前分别为3（7.5%）、12（30%）、18（45%）、7（17.5%），治疗后分别为18（45%）、10（25%）、8（20%）、4（10%）。结论：说明治疗组的埃索美拉唑+丽珠得乐+克拉霉素的新三联疗法能更好改善慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩情况，从而可以改善患者临床症状，提高临床疗效，改善患者生活质量。药物的研究对于慢性胃炎的治疗有着重要的临床意义和广阔的前景，值得进一步

3、研究和临床应用。.jyqkgbidpo，丽珠得乐2粒bidpo，若检测有幽门螺旋杆菌感染者，加克拉霉素500mgbidpo，直至幽门螺旋杆菌消失[3]；对照组“旧三联疗法”，即奥美拉唑肠溶片，20mg，po，2次/天，果胶铋，100mg，po，2次/天，检测幽门螺旋杆菌（HP）阳性者加服阿莫西林，1.0g，3次/天，检测HP阴性后停服。两组治疗以1月为一个疗程，均连续治疗3个疗程。1.4观察指标分别用胃镜及病理观察患者腺体萎缩及好转情况，对比两组治疗前后疗效。1.5统计学方法所有数据采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，用（）

4、表示，进行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗前后胃黏膜腺体萎缩改善情况比较，研究结果显示，胃黏膜腺体无萎缩和轻、中、重度萎缩的例数和所占比率，治疗组治疗前分别为2（5%）、16（40%）、14（35%）、8（20%），治疗后分别为19（47.5%）、8（20%）、7（17.5%）、6（15%）；对照组治疗前分别为3（7.5%）、12（30%）、18（45%）、7（17.5%），治疗后分别为18（45%）、10（25%）、8（20%）、4（10%）。从上表看出，两组治疗前后胃黏膜腺体萎缩改善情况其差

5、异有统计学意义，P<0.05，说明治疗组的克拉霉素+埃索美拉唑+丽珠得乐三联疗法能更好改善慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩情况，从而可以改善患者临床症状，提高临床疗效，改善患者生活质量。3讨论慢性胃炎是各种病因所导致的胃黏膜的慢性炎症，根据病理组织学，可分为非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎和特色类型胃炎三大类，根据病变部位，可分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。埃索美拉唑是一种较为新型的药物，和奥美拉唑同为质子泵抑制剂，是奥美拉唑的纯左旋异构体，其主要以钠盐、镁盐的形式出现，较奥美拉唑比较有起效快、抑酸性更好的优点，可联合抗

6、生素抑制或根除幽门螺旋杆菌。丽珠得乐即枸橼酸铋钾胶囊，主要作用是保护胃黏膜，防治胃酸、酶类和刺激性食物对黏膜的损失或对溃疡创面的进一步侵袭，从而可促进胃炎的愈合，对幽门螺旋杆菌也有杀灭作用。新型药物的研发有效提高了临床疗效，减少了不良反应。慢性胃炎除了药物治疗以外，更要配合饮食调节、加强锻炼、情志调畅等方法。中西医结合治疗对于慢性胃炎的治疗有着重要的临床意义和广阔的前景，值得进一步研究和临床应用。.jyqk].北京:人民卫生出版社，2004:192.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:

7、124-129.[3]赵韦.克拉霉素用于幽门螺旋杆菌根除治疗80例[J].中国药业，2012(21):83-84.