不同药物治疗慢性胃炎39例疗效临床观察

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1、不同药物治疗慢性胃炎39例疗效临床观察作者简介：梁剑，男，侗族，广西医科大学，主治医生，消化系统疾病。【摘要】目的：对不同药物治疗慢性胃炎的临床效果进行探讨与分析，通过对比探索更加有效的针对慢性胃炎的药物治疗方法。方法：将临床上收治的39例慢性胃炎患者进行随机分组，对照组使用胶体果胶钱加以治疗，实验组使用奥美拉哇加以治疗。治疗结束后对比分析两组苏木素一伊红染色(HE染色)阳性，并且将临床症状，不良反应等各项指标进行对照分析。结果：对照组与观察组的患者在不良反应发生率方面不存在差异显著性(P>0.05)。但在苏木素一伊红染色以及临床症状等方面实验组显著优于

2、对照组(P0.05)o2具体的治疗方法2.1治疗方法：对照组患者服用胶体果胶钱每天4次，每次3粒，均于饭前半小时服用，睡前加服1次。对于HP呈阳性患者应该辅助口服阿莫西林0.8g,每天2次上述药物连续服用2周，以一个月为一个疗程。在服药治疗期间应该密切注意患者的便血，恶心及呕吐情况，还要及时的关注上腹部疼痛等症状；两个疗程治疗结束后复查胃镜，血HP-IgG及其他各项相关的常规检查。实验组的患者服用硫糖铝0.8g,奥美拉吐16mg,每天三次，服用方法为嚼碎吞服，服用时间均为饭前半小时左右服用。HP呈阳性患者需要加服药物和剂量同对照组。上述药物连续服用2周，

3、以一个月为一个疗程。治疗后的观察指标和检查项目与对照组相同。2.2疗效判断标准：①Hp清除：治疗结束时，对胃黏膜活组织进行切片检查，在银染切片上Hp转阴性。②炎症减轻：治疗结束时，胃窦组织学炎症级有所降低。③症状缓解：治疗结束时，腹上区疼痛和不适感基本消失。3结果对照组与观察组的患者在不良反应发生率方面不存在差异显著性(P>0.05)o但在苏木素一伊红染色以及临床症状等方面实验组显著优于对照组(P<0.05)o4讨论我们认为，慢性胃炎的发生可能与HP感染、机械刺激、胆汁反流、胃酸过多以及变态反应等多种因素密切相关。相关的研究显示幽门螺杆菌(Hp)在本病致

4、病原因和病程发展过程中是很重要的主导因素。因为Hp可以合成一种蛋白脂解和水解活性酶。其所合成的这两种物质很容易引发胃黏液中脂质降解和胃黏液的过度水解，最终会导致胃黏液层的结构发生崩解，对胃黏膜造成严重损害，引起黏膜的糜烂、炎症和溃疡。为了更好的保证治疗效果，我们应该主要从减少胃酸和清除Hp为主进行治疗。从总体来看，硫糖铝起到了抑制Hp感染和髙胃酸分泌的功能，前列腺素E2在此药物的作用下释放增加，促进了胃黏膜糜烂性病变的愈合，病灶部位成纤维母细胞生长因子和表皮生长因子的积累在此药物作用下的积累也明显上升。另外，硫糖铝使上皮细胞的紧密性增加，对胃黏膜血流起到

5、明显的改善作用，因此可以显著的保护细胞；同时硫糖铝的碱性也能中和胃酸，吸附胃蛋白酶及胆汁，增加了胃黏膜的保护屏障。胃酸的分泌通过细胞内的质子泵,奥美拉口坐是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。本药可以与胃粘膜壁细胞H+-K+-ATP酶发生特异性结合，改变细胞内外离子梯度浓度，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，降低细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，本类药物又称为“质子泵抑制剂”[5]o因为奥美拉口坐可以通过抑制壁细胞内的原子泵从而减少胃酸分泌，见效迅速并且疗效显著。临床上将硫糖铝和奥美拉哩联合应用，可以发挥较好的协同作用，

6、迅速有效缓解症状。胶体果胶钱能在胃中形成胶体溶液，对受损伤细胞产生一定的保护作用。但是由于胶体作用的抑制，部分药物被包裹于内，从一定程度上影响了药效的发挥。从本次治疗的结果来看，胶体果胶钱针对由于Hp引起的慢性胃炎具有显著地疗效，而奥美拉呢则可以针对各种原因引发的慢性胃炎，具有更广泛的适用范围，值得在临床上应用和推广。参考文献[1]李亚君.奥美拉哇治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎71例临床观察[J]•吉林医学，2010,(35).[2]胡晓华.多塞平奥美拉哩蒙脱石联合治疗慢性炎的疗效观察[J]・中国药物与临床,2011,(02).[3]武晋•慢性胃炎的临床分型

7、及治疗[J]・中国煤炭医学杂志,2009,(09).[4]王广芳.疏肝养胃汤治疗慢性胃炎39例[J]•使用中医药杂志，2009,(10).[5]肖洁茹.不同药物治疗慢性胃炎136例疗效对比探讨[J]・当代医学，2009,(30).