叩刺拔罐法配合中频脉冲中药导入治疗PHN疗效观察.pdf

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1、·46·实用中西医结合临床2014年8月第14卷第8期叩刺拔罐法配合中频脉冲中药导人治疗PHN疗效观察马云翔(山东省胜利石油管理局胜东医院东营257000)关键词：带状疤疹；后遗神经痛；叩刺拔罐法；中频脉冲中药导入；疗效观察中图分类号：R752．12文献标识码：Bdoi：10．13638／j．issn．1671—4040．2014．08．029带状疱疹是临床常见病之一，常伴有后遗神经个疗程，2个疗程后判定疗效。痛(Postherpeticneuralgia，PHN)，PHN发生后往往l-3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[】制给患者带来极大痛苦，且治疗效果不理想。针灸对定。治愈

2、：疼痛完全消失。显效：疼痛基本消失，不影PHN的治疗效果显著，临床应用也逐渐增多。笔者响患者的睡眠及日常生活。有效：疼痛有不同程度的自2009年1月～2013年9月用叩刺拔罐法配合中减轻。无效：疼痛无明显变化。频脉冲中药导入治疗PHN，取得较好的疗效。现报1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统告如下：计学分析，计量资料组间比较采用t检验，等级资料1临床资料采用Mann．Whitney秩和检验。P<0．05为差异有统1．1一般资料选取2009年7月～2013年7月本计学意义。院收治的门诊及住院患者共8O例，病变部位：头颈1．5治疗结果治疗组总有效率为97．5％，对照组部l

3、0例，胸胁肩背部32例，腰腹部35例，下肢3总有效率为85．0％。治疗组疗效明显优于对照组例。采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组各(z=3．087；P=0．002)。见表1。40例。治疗组男26例，女l4例，病程1个月～1年；查兰茎丝皇苎墨堡苎生竺组别／l治愈显效有效无效总有效率(％)对照组男2l例，女19例，病程1个月～1年。两组治疗组4024114197．5患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，对照组40111676850具有可比性。2讨论1-2治疗方法带状疱疹俗称“蛇串疮、腰缠火丹”，属中医学1．2．1对照组采取叩刺拔罐法，操作方法：(1)叩“胁痛”范畴。多

4、发于胸胁及腰部，也可见于头面四刺拔罐：患者取卧位，充分暴露患处皮肤，局部常规肢。根据其单侧分布、簇集性水疱、神经痛等特点不消毒，再以5mL一次性注射器针头叩刺水疱群之难鉴别。发病多因湿热内蕴，肝胆火盛，加之感受风间的皮肤，使局部微渗血，然后迅速用玻璃火罐，在火湿毒，湿毒火邪蕴结皮肤而成。临床以针灸联合中刺络部位拔罐，留罐5min左右，取罐后以碘伏消毒药导入治疗带状疱疹，效果较为理想。针刺治疗的目患处。根据疱疹面积大小，酌情选取合适的火罐。(2)的在于通过刺激经络腧穴，能够通经活络，激发人体围针刺：行叩刺拔罐后，在病损水疱或敏感皮肤周对疱疹病毒的免疫应答，提高自身的免疫功能，故具围，

5、用0．3cm~0．04Ctll一次性针灸针围刺，1次／d。有良好的镇痛作用。(3)针刺夹脊穴：根据病损所在节段，针刺相应的夹中药方中龙胆草能够清湿燥热、泻肝胆之火；金脊穴。(4)远端配穴：选用健侧外关、后溪，常规针刺，银花、板蓝根清热解毒、凉血消肿；牡丹皮清热泻火留针30min，1次／d。凉血；代赭石平肝潜阳、降逆凉血；川楝子行气止痛；1．2．2治疗组在应用叩刺拔罐法的基础上，加用白芍清热凉血滋阴，祛邪而不伤正；柴胡和表解里，中药离子导入法。组方：龙胆草15g、板蓝根l5g、金枢转气机，引诸药归经，气机得畅，邪毒得除[2]。全方银花15g、白芍20g、代赭石20柴胡12g、川楝子标

6、本兼治，共奏清热解毒、凉血止痛之效。中频电作l2牡丹皮12g，诸药粉粹后，放入75％酒精浸泡用于治疗部位，能够改善局部组织的血液循环，减轻7d后备用。使用时滤出药汁，每次将药汁加热后，组织水肿，加快炎症产物的吸收，并增加局部组织的用两块干纱布浸入药汁，将中频治疗仪的两个电极营养和代谢，适用于慢性非特异性炎症，对无菌性炎板放在药纱布垫上，放于脊柱侧相应节段处，上覆塑症有较好的效果I3j。中频交流电频率高，可降低皮肤料薄膜，再压上一小沙袋，通电流以患者感觉舒适为电阻，加大电流强度，有助于增强透入药量，提高病宜，每次20min。两组患者治疗均1次／d，10次为1灶局部的药物浓度，增强疗效

7、L4j。(下转第69页)实用中西医结合临床2014年8月第l4卷第8期·69·宫颈上皮内瘤变中医证型分布与TNF一的关联性研究王佩(陕西中医学院2012级硕士研究生咸阳712000)关键词：宫颈上皮内瘤变；中医证型；TNF—OL中图分类号：R737．33文献标识码：Bdoi：lO．13638／j．issn．1671-4040．2014．08．046宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相多以带下病对其进行辨证、诊断及治疗[4]。根据带下关的一组宫颈病变，大部分低级