[精品]耳穴放血配合背俞穴拔罐治疗寻常性痤疮疗效观察.doc

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1、耳穴放血配合背俞穴拔罐治疗寻常性座疮疗效观察耳穴放血配合背俞穴拔罐治疗寻常性座疮疗效观察［摘耍］目的：对比耳穴放血综合治疗与口服及外用药物治疗寻常性座疮的临床疗效差异。方法：将寻常性座疮患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用耳穴放血配合背俞穴拔罐综合治疗；对照组采用口服四环素片及外用痊疮平软膏治疗。结果：经过1〜3疗程治疗，治疗组治愈率(50.0%)和总有效率(92.9%)明显高于对照组的17.6%和76.5%,两者相比差异有非常显著性意义(P<0.01)；半年后随访，治疗组的复发或加重率明显低于对照组，两者相比

2、差异亦有非常显著性意义(P<0.01)o结论：耳穴放血配合背俞穴拔罐治疗寻常性痙疮的疗效明显优于口服四环素片及外用座疮平者。［主题词］痊疮，寻常/穴位疗法；耳针；刺血疗法；穴，背俞；拔罐文章编号：0255-2930(2007)08-0626-02屮图分类号：R246.7文献标识码：A座疮是一种常见多发的皮肤病，多见于青春期男女，好发于面部、胸背部等处，形成粉刺、丘疹、脓疱结节或囊肿，常伴有皮脂溢出，分布对称，初起为毛囊口黑色圆锥形丘疹，挤压可见黄白色半透明样蠕虫样脂栓排出，周围可形成炎症性丘疹，其顶端可形成结节囊

3、肿，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。现代医学认为，其病因为青春期性激素分泌亢进，刺激皮脂腺分泌过旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴发细菌感染而发病。此病与微量元素锌在发育期相对缺乏有一定关系，称之为“青年座疮”O中医学认为，过食肥甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸；肺经蕴热，外受风邪；或冷水渍洗，使血热蕴结，均可酿成本病，中医称之为“粉刺”，又名“肺风粉刺”o笔者于2002年9H-2006年6月用耳穴放血配合背俞穴拔罐治疗该病，取得了满意的疗效，同时与口服西药四环素片及外用座疮平治疗相比较，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组

4、76例全部为门诊病例，经本院皮肤科确诊为寻常性座疮，采用随机数字表法随机分为两组。治疗组42例，其中男24例，女18例；年龄15〜38岁；病程1周〜8年；病情程度I级8例，II级16例，III级10例，IV级8例。对照组34例，其中男19例，女15例；年龄13-35岁；病程1周〜6年；病情程度I级9例，II级12例，III级7例，IV级6例。1.2分级标准根据2000年7月在南京召开的“座疮分级与治疗选择”学术会议发布的“寻常座疮国际改良分类法”，按皮损程度分为I〜IV级。轻度（I级）：粉刺为主要皮损，可见少量丘

5、疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度：较轻（II级）者有粉刺，并有中等数量丘疹和脓疱，总病灶数在31〜50个之间；较重（III级）者有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51〜100个之间，结节少于3个。重度（IV级）:结节囊肿性座疮或聚合性座疮，多数有疼痛并形成囊肿,病灶数在100个以上，结节（囊肿）在3个以上。2治疗方法2.1治疗组（1）耳穴放血：耳尖、肺、内分泌、。肾上腺、病变相应部位。肺经风热型加大肠，脾胃湿热型加脾、胃、大肠，冲任不调加肝、肾。上述穴位每次取一侧，常规消毒后，用三棱针点刺

6、出血，两耳交替,治疗期间不用其他治疗座疮的药物。（2）背俞穴叩刺拔罐：肺经风热型取肺俞，脾胃湿热型取脾俞、胃俞，冲任不调型取肝俞、肾俞。上述穴位经常规消毒后用梅花针叩刺，以皮肤潮红出血为度，再用闪火法拔罐，留罐15分钟。上述两种方法均每H治疗1次，治疗15次为一疗程，1个疗程后观察疗效。2.2对照组口服四环素片，500mg/次，每日3次；同时清洁面部，擦干后将座疮平软膏涂抹患部，每日早晚各1次，避免将药物接触口、眼等部位。治疗期间不用任何化妆品及其他外用治疗座疮药物，15天为一疗程，1个疗程后观察疗效。3疗效观察

7、3.1疗效标准治愈：皮损消退295%,无新的皮损；显效：皮损消退＞60%；有效：皮损消退＞20%；无效：皮损消退＜20%o1.2治疗结果(1)两组患者疗效比较见表1。从表1可以看出，治疗组与对照组治愈率和总有效率差异均有非常显著性意义(P%0・01)o说明治疗组疗效明显优于对照组。(2)两组疗程与治愈数比较见表2。从表2可以看出，治疗组疗程越长，疗效越好，治愈率越高；对照组继续治疗则疗效增加不明显。(3)治疗组座疮患者病情程度与疗效的关系见表3o表3表示，轻度和重度疗效较好。治疗半年后回访，治疗组有5例复发或加重

8、，占当初治疗有效人数的12.8%,而对照组复发或加重人数达18例，占当初治疗有效例数的69.2%,两组的复发或加重率相比，差异亦有非常显著性意义。4典型病例王某，女，18岁，学生，2005年7月26FI初诊。病史：面额处频发疱疹5个月，伴皮损处瘙痒，食鱼虾及辛辣之品后疱疹加重，伴口鼻干燥，大便秘结。查：额头布满红色丘疹，部分尖端有脓点，脓疱周围皮肤轻度红肿，舌苔黄腻，脉濡