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1、探讨整体护理措施对新生儿黄疸的效果【摘要】目的探讨整体护理措施对新生儿黄疸的应用效果。方法选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿黄疸患儿380例作为研究对象，随机分成对照组190例，给予常规护理措施，观察组190例，给予整体护理措施，对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。结果实施整体护理后，观察组总有效率为96.8%,对照组总有效率为76.8%,观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）；观察组患儿家属满意度为98.4%,对照组患儿家属满意度为74.2%,两组比较差界均有统计学意义（P<0.05）o结论对新生儿黄
2、疸患儿实施有效的整体护理措施，可以明显提高患儿的治疗效果和患儿家属满意度。【关键词】整体护理新生儿黄疸效果新生儿黄疸是新生期常见症状之一，可分为生理性黄疸和病理性黄疸【1】，足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周，早产儿持续时间较长；病理性黄疸在生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后开始出现黄疸。早期黄疸如果治疗不及时，可引起胆红索脑病，死亡率较高【2】。因此，需耍正确判断患儿黄疸的性质，进行早期诊断和早期治疗，同时配合整体护理措施，可以提高患儿的康
3、复速度。选取我儿科2013年1月-2013年12月收治的新生儿黄疸患儿给予整体护理措施，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿黄疸患儿380例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组190例，其中男107例，女83例；年龄1-9d,平均年龄4.6土1.3d；足月儿101例，早产儿89例。观察组190例，其中男99例，女91例；年龄0-7d,平均年龄2.4±1.4d；足月儿112例，早产儿78例。所有患儿均经胆红素监测显示，足月儿血清总胆红素超il205.2umol/L
4、(12mg/dl),早产儿超过256.5Pmol/L(15mg/dl),符合新生儿黄疸的诊断标准【3】。所有患儿均排除其他严重心、肝、肾疾病。患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在性别、年龄等方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理措施。1.2.2观察组给予整体护理措施。1.2.2.1严密观察患儿病情严密观察患儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两冃直视、四肢强直或抽搐等症状，观察并记录大小便次数、量及性质，根据患儿皮月夫黄染的部位和范围，估计血清胆红素,判断
5、疾病的发展速度。1.2.2.2患儿喂养护理尽早提倡母乳喂养，如果乳量不足，可给予加服配方奶，有利于刺激肠蠕动，促进胆汁分泌及排泄，同时配合药物辅助治疗，可以减少胆红素的肝肠循环从而降低血清间接胆红素的作用。1.2.2.3蓝光治疗护理治疗前了解患儿口龄、体重及黄疸的范围和程度，一般采用蓝光治疗,主峰波长以425-475nm为宜【4】，患儿入箱前对其皮肤进行清洁，双眼佩戴眼罩，避免损伤视网膜，男婴要注意保护阴囊，调节箱温30-32°C,湿度为55%-65%,光疗过程中要每2-4h测量一次体温，根据患儿的体温调节箱温，观察患儿精神反应及生命体征，
6、有无精神萎靡、反应差嗜睡等高胆红索脑病的早期症状,注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状,光疗后撤掉患儿眼罩，检查眼部是否发生感染，观察黄疸消退情况，并记录出箱时间及灯管使用时间。将蓝光箱消毒后放在干净、温度变化小、无阳光直射的地方。1.3观察项冃实施整体护理后，对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。1・4疗效评定标准采用姚风一，陈凡【5】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（〈60分），满意度二非常满意+满意。1.5统计学方法应用SPSS15.0对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料比
7、较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的治疗效果比较实施整体护理后,观察组总有效率为96.8%,对照组总有效率为76.8%,观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表1表1两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组190147(77.4)37(19.4)6(3.2)184(96.8)对照组19091(47.9)55(28.9)44(23.2)146(76.8)X?3.1223.1323.1273.109P值P<0.052.
8、2两组患儿家属满意度比较实施整体护理后，观察组患儿家属满意度为98.4%,对照组患儿家属满意度为74.2%,观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0
