探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的综合护理干预措施及效果

《探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的综合护理干预措施及效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨蓝光照射治疗新生儿黄疽的综合护理干预措施及效果戴薇薇(苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000)【摘要】目的：探讨在蓝光治疗新生儿黄疸的综合护理干预措施及效果。方法：选取2015年1月〜2016年1月在我院就诊的100例新生儿黄疽患儿将其随机分为干预组和对照组，每组各50例，对照组给予常规护理，干预组给予综合护理，比较两组的治疗效果，治疗5d后的黄疽指数、退黄时间、蓝光照射的不良事件及护理满意度。结果：干预组的治疗5d后的黄疸指数明显低于对照组，退黄时间缩短，蓝光照射的不良事件少，护理满意度高，与

2、对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对蓝光照射治疗新生儿黄疽患儿给予综合护理干预可以提高疗效，降低黄疸指数，缩短住院时间，减少不良事件的发生，提高护理工作的满意度，是一种有效的护理措施。【关键词】蓝光照射；新生儿黄疽；综合护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0175-02新生儿黄疽是新生儿时期常见症状之一，是由于血清胆红素升高，导致患儿出现皮肤、黏膜、巩膜发黄的表现［1］,多在分娩后2〜3天出现，4〜5天达高峰，7〜

3、10天消退［2］。但如发现和处理不及时，可以引起中枢神经系统损害，造成核黄疽，导致新生儿死亡或出现运动及智力障碍等严重后遗症［3］。蓝光照射治疗因其副作用少，治疗效果好而广泛应用于新生儿黄疽的临床治疗中［4］。在蓝光照射治疗过程中，木人对50例新生儿黄疸患儿实施综合护理干预，临床效果较好，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月在我院就诊的100例新生儿黄疽患儿，排除生理性黄疽、合并有其他系统严重疾病的患儿，Apgar评分均≥8分。将其随机分为干预组和对照组，各

4、50例，两组患儿性别、日龄、出生吋体重、治疗前胆红素水平等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。见表1。1.2方法患儿均按医嘱给予常规综合治疗及喂养，采用蓝光照射治疗，蓝光照射一般为每天8〜12小吋，每日一次，疗程5〜7天。光疗吋按常规操作流程护理，光疗前给予戴黑色眼罩，穿窄条尿布保护外阴，脱掉衣服后平卧位进行蓝光照射治疗。干预组在常规护理的基础上予综合性护理干预，具体护理措施如下：1.2.1家属告知与心理干预由于蓝光照射治疗期间需母婴分离，在患儿治疗时易出现哭闹，导致患儿家属的

5、情绪紧张焦虑等情况，因此我们在护理工作中,将对家属的告知与心理干预也作为重点护理内容。在每次对患儿做巡视及相关处置吋，积极对患儿家属给予各种知识的讲解，实时提供患儿的病情情况，冋吋还耐心、仔细倾听患儿家属对于病情的询问，积极给予讲解。定期组织家属交流会，了解家属的心理状态，积极询问对护理工作的意见，有针对的给予相应调整。1.2.2增加腹部按摩对干预组患儿给予腹部按摩的方法。按摩前护理人员先温暖双手，随后将婴儿润肤油涂抹双手，使双手润滑。然后从新生儿右下腹开始，经过中上腹后，滑向左上腹。反复按摩，每日一

6、次，每次约10分钟，选择在患儿两次进餐之间，iL无哭闹吋进行［5】，腹部按摩可以促进肠蠕动，利于胎便排出，减轻新生儿黄疸。1.2.3蓝光照射吋的精心护理（1）握手。蓝光照射吋患儿必须全身裸露,与母亲分离，会导致缺少安全感哭闹增加，如不能及吋干预，可能会导致患儿出现眼罩脱落、呕吐等。我们在临床护理中，将手指塞入患儿手中，使患儿能紧紧握住，用其他手指包裹患儿手，并轻抚患儿头部，使患儿感觉安全。（2）卧位与环境。舒适的卧位和鸟巢式的环境，可以使患儿手脚都能触及到柔软的毛巾或衣服，而不是硬邦邦的保温箱，减少患

7、儿哭闹。（3）皮肤护理。蓝光照射期间，患儿可因过热、胆汁分解产物等原因，出现皮疹等，我们应加强皮肤护理，保持患儿皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。1.2.4冷光源蓝光照射保温箱温度过高或过低也会使患儿感觉不适及烦躁哭闹，不利于患儿坚持蓝光治疗，我们在临床护理中，除了定吋监测患儿体温，根据患儿的体重、日龄、体温调节合适的箱温外还采用冷光源蓝光治疗。这样对患儿的体温影响较小II并发症少，患儿安静不易哭闹。1.2.5加强巡视次数监测病情变化加强巡视次数，满足患儿的生理需要，及吋更换尿不湿，按需喂奶，经常变换患儿体

8、位，眼罩松紧度适宜；给患儿戴上棉质手套和袜子，杜绝抓伤、碰上。每日监测经皮胆红素水平、定时测定血清总胆红素值及有无其他并发症，及吋调整治疗措施。1.3观察指标对比两组患儿每日排便的次数、治疗5d后的黄疽指数、退黄吋间。统计患儿在蓝光照射期间的不良事件。并调查家属在患儿蓝光治疗后的满意度。1.4统计学方法：应用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统汁学意义。1.结果干预组患儿给予