早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果.doc

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1、早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果【摘要】目的：探讨在新生儿黄疸患儿中应用早期护理干预的效果。方法：选择笔者所在医院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生儿黄疸患儿为研究对象，采用随机数字法将其平均分为两组，观察组患儿给予早期护理干预，对照组用常规新生儿黄疸护理，对比分析两组患儿临床护理效果。结果：观察组患儿治疗总有效率、首次排便时间、胎便变黄时间、护理后血清胆红素水平及患儿家属护理满意度均优于对照组，差异均冇统计学意义(P〈0・05)。结论：将早期护理干预应用于新生儿黄疸患儿屮的临床护理效果显著

2、，值得临床推广应用。【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；临床应用效果中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805(2016)15-0107-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.056新生儿黄疸是指新生儿在出生28d以内出现的黄疸，该疾病主要以黏膜、皮肤及巩膜的黄染现象为主要患病特征，严重者可损害患儿的神经系统，造成新生儿智力发育障碍，甚至导致死亡，严重威胁患儿身心健康[1]。本研究从笔者所在医院随机选取108例新生儿黄疸患儿作为研究对象，探讨在新生儿黄疸患儿屮应用早期护理干

3、预的临床护理效果，并与常规护理进行对照分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2013年1月1口-2015年10月1口收治入院的108例新生儿黄疸患儿为研究对象。入选患儿均为在笔者所在医院随机选取，均具冇临床代表性。采用随机数字法将其平均分为两组。观察组54例，男29例，女25例；胎龄38〜41周，平均(39.44±1.02)周；出生时间1~6d,平均(3・45±0・36)d；出生体重2.93-4.05kg,平均(3.55±0.74)kg；新生儿Apgar评分8〜10分，平均(&95±0.34)分；黄疸出

4、现时间0〜5d,平均(2.03±0・25)do对照组54例，男27例，女27例；胎龄38〜41周，平均(39.01±1.56)周；出生时间1〜7d,平均(3.64±0.72)d；出生体重3.05-4.17kg,平均(3・49±1・01)kgo新生儿Apgar评分8~10分，平均(9.00土0.40)分;黄疸出现时间0〜5d,平均(2.39±0・70)do两组患儿性别、胎龄、出生时间、出生体重、新生儿Apgar评分、黄疸出现时间及严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2纳入与排除标准(1)入选

5、患儿均为经临床确诊的病理性黄疸患儿；(2)排除存在先天性胆道畸形的患儿；(3)排除存在先天性畸形、先天性心脏病、先天性甲状腺功能减退及新生儿窒息的患儿；(4)排除分娩时发生产伤及存在感染的患儿；(5)入选患儿家属均签署知情同意书，均为自愿参与研究[2-3]o1.3护理方法对照组新生儿黄疸患儿给予常规的新生儿黄疸护理，观察组新生儿黄疸患儿在对照组患儿常规护理的基础上给予早期护理干预，具体护理措施如下。1.3.1早期抚触护理干预在患儿光疗后给予患儿全身抚触护理。自头部抚触开始，依次进行胸背部、腹部及四肢的抚触。每天2次进行全身抚

6、触，每次不少于15mino1.3.2早期沐浴护理干预每天安排为患儿进行1次沐浴治疗。在为患儿沐浴时，控制沐浴水温处于机体适宜温度，保证水质的清洁程度，使患儿产生舒适感。为患儿使用护脐贴保护脐部。沐浴过程中由护理人员给患儿做四肢伸展及按摩护理。1.3.3早期光照护理干预给予患儿光照治疗。行光照治疗前做好光疗箱的消毒处理，光疗温度在30°C〜32°C。将患儿眼部及会阴部做遮蔽处理，将其头部偏向一侧进行蓝光光疗。光疗过程中，护理人员应严密观察患儿情况，定时给予患儿听觉及触觉上的抚慰，缓解患儿处于光疗箱内的恐惧感。护理人员注意期间定

7、时帮助患儿翻身，同时给患儿补充水分及能量。如发现患儿异常情况及时告知医生进行处理。1.3.4早期喂养护理干预及早进行母乳喂养，母乳不足时及时添加辅乳，保证患儿的营养摄入。喂养后由护理人员竖抱患儿，轻拍其背部。将患儿左侧卧位放于婴儿床内，以防溢乳和呕吐引起窒息。1.4观察指标（1）治疗效果；（2）首次排便吋间、胎便变黄时间、护理前后血清胆红素水平；（3）患儿家属护理满意度。1.5疗效判定标准显效：患儿黄疸症状及体征消失，血清胆红素显著降低，低于119.7?mol/L,胎便变黄时间小于3h；冇效：患儿黄疸症状及体征改善,血清胆红

8、素降低至119.7-171.0?mol/L,胎便变黄时间超过3h；无效:患儿黄疸症状及体征无改善甚至加重，血清胆红素无变化，胎便无变黄征象［4-5］o治疗总有效二显效+有效。1.6统计学处理采用SPSS1&0系统软件统计分析所得数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（