早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析滕岚

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1、早期护理干预对新生儿黄疽的临床效果分析滕岚常德市第一中医医院儿科湖南常德415000【摘要】目的:分析早期护理干预对新生儿黄疽的临床效果。方法:选取2014年1月〜2015年8月我院收治的76例新生儿黄疽患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组38人。对照组运用常规护理,观察组应用早期护理干预。观察两组临床效果。结果:观察组患儿首次排便与胎便转黄时间均明显短于对照组;观察组患儿接受护理干预后血清中肭红素水平改善情况明显优于对照组;观察组患儿治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:新生儿黄

2、疽应用早期护理干预临床效果显著,能够明显改善患儿血清胆红素的水平,促进黄疽消退。【关键词】早期护理干预;新生儿黄疽;临床效果我院近年来给予新生儿黄疽患儿早期护理干预,得到了大多数患儿家长的认可。木文重点分析了早期护理干预对新生儿黄疽的临床效果。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2014年1月~2015年8月我院收治的76例新生儿黄疽患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组38人。观察组中男孩20例,女孩18例;出生体重2180~4100g,平均体重(2950±550)g。

3、对照组中男孩21例,女孩17例;岀生体重2150〜4200g,平均体重(3100±580)g。两组患儿性别、出生体重、等基木资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患儿采用常规护理方法。即:注意观察患儿生命体征、精祌状态、皮肤颜色变化情况;详细记录患儿大、小便量、颜色性质;动态检测患儿胆红素水平;保证患儿与其母亲同室,实施母婴早接触、早母乳喂养,嘱咐患儿母亲按需哺乳,并做好保暖工作。观察组患儿在此基础上给予早期护理干预。患儿出生12h后开始实施。具体如下:①根据患儿

4、排胎便情况,胎便较晚未被排除,应用刺激肛门的方法促进患儿排便;母乳喂养时若母亲乳量不足,待患儿吸吮尽母乳后可以添加配方奶粉喂养,以增加患儿早期营养摄入量,保证能量、营养充足;喂养的同吋选择婴儿用葡萄糖给予患儿UI服,增加胆红素排出,缓解黄疽症状。②每天为患儿进行游泳1次。整个过程由经过专业的培训且经验丰富的护理人员操作完成。将游泳室温度保持在28°C左右,游泳池水严格保证清洁并将温度调节至38°C左右。选择新生儿专用的游泳圈与具有防水功能的护脐贴。患儿喂养结束的lh后可进行游泳。操作前护理人员需仔

5、细确认游泳圈是否适合患儿颈部,并扣牢保险贴,贴好护脐贴。将患儿轻缓放进泳池,始终保持患儿头部在水面之上,护理人员在旁随吋呵护,并辅助患儿伸展肢体。游泳吋间在10〜20min。吋间到后将患儿抱离水面置于操作台,脱下游泳圈,将身体檫干,取碘伏对脐部进行消毒处理。注意操作吋为患儿保暖。③患儿每天游泳结束后均给予全身抚触治疗。保证患儿状态清醒。由熟练掌握操作技能的护理人员实施。期间可以播放旋律优美的音乐,利于患儿放松心情。护理人员清洁双手,可以涂抹适量专用润肤油,用掌心按顺序抚触患儿面、胸、腹、四肢与背部

6、,并用温馨的语言安抚患儿。操作过程保持力度适宜,动作轻柔。患儿头、颈、背部运用指揉法,其四肢运用挤捏法,手法每次重复4〜5次即可。每次治疗时间20min,期间注意观察患儿精神状态,若患儿表现为烦躁、疲劳、哭闹则停止抚触。④观察患儿血清的胆红素水平,若出生的48h内水平在250μmol/L,则给予患儿光照治疗。光照治疗操作吋对光疗箱进行消毒,调节温度至27°C左右,照射温度3VC左右,保证光照箱温度恒定,通风情况良好。将患儿置入光照箱时注意安抚患儿情绪,待患儿情绪稳定后再行照射,以免影响治疗。

7、每日光照治疗6h,病情严重患儿适当增加光照吋间。治疗期间注意为患儿遮挡双眼,以免视网膜损伤,吋注意补充水分,防止出现不良反应1.3观察指标观察两组患儿首次排便与胎便转萸的吋间与接受护理前后血清胆红素水平变化情况。1.4疗效判定根据患儿黄疤症状消退情况与血清的胆红素水平改善情况判定治疗效果:接受治疗、护理5d后,患儿面部与周身发黄情况消退,患儿体征、情绪稳定,血清中胆红素水平在119.7μmol/L以下,为显效;患儿面部与周身发黄情况消退大部分,症状缓解,血清中胆红素水平超过119.7&mU;

8、mol/L但未到171.0μmol/L,为有效;患儿面部与周身发黄情况未见消退,病情加重,为无效。总有效率为显效率与有效率相加。1.5统计学方法本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿首次排便、胎便转黄时间与护理干预前后血清胆红素水平对比观察组患儿首次排便与胎便转黄吋间均明显短于对照组;治疗前两组患儿血

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