护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数影响.doc

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1、护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数影响［摘要］目的研究针对黄疸患儿实施早期护理干预措施，观察疾病治疗效果及对患儿黄疸指数的影响。方法将我院在2015年3月〜2016年3月收治的46例黄疸患儿，按照入院先后顺序将其划分为一般组与干预组，每组包括患儿23例，一般组接受疾病院内常规治疗措施，干预组在一般组基础上实施全面的护理干预措施，观察治疗效果及黄疸指数、观察患儿家长满意度。结果一般组治疗有效率为65.21%,干预组较高86.96%,差异有统计学意义(P0.05)。干预组黄疸消退用时较少，一般组较多，差异有统计学意义(P0.05.Thed

2、isappearancetimeofjaundiceforgeneralgroupwaslongerthanthatofinterventiongroup(P1资料与方法1.1一般资料将我院在2015年3月〜2016年3月收治的46例黄疸患儿，按照入院先后顺序将其划分为一般组与干预组，每组包括患儿23例，一般组包括患儿男17例、女6例，平均年龄(5・02±0・15)d、平均体重为(3.04±0.01)kg,患儿经检查发现血清胆红素平均水平为(290.20±34.01)umol/L；干预组包括男14例、女9例，年龄(4・78±0.20)d、

3、体重(3.ll±O.10)kg、血清胆红素水平为(287.20±33.46)Pmol/Lo本次研究所有患儿均为足月新生儿、产妇在分娩时无出现感染、窒息等情况，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性1.2护理两组新生儿出生后均接受早期母乳喂养、将幼儿与母亲尽早接触，增加感情交流，实施抚触护理，指导家长新生儿护理要点，早期训练新生儿的吸吮能力，做好皮肤护理措施,为一般组患儿提供常规治疗措施与疾病护理，包括使用蓝光照射治疗，常规对新生儿做好皮肤护理，与患儿家长进行深入沟通，缓解其紧张情绪，注意观察患儿生命体征变化，遵

4、医嘱常规用药。干预组：(1)护士应与患儿家长进行交流，告知黄疸疾病知识宣教工作、观察其内心紧张感及其他不良情绪状况、需及时开导患儿父母，对其提出的问题及时解答。告知其疾病相关表现、后续症状及治疗基本过程、普及新生儿黄疸发病机制及蓝光疗法的治疗作用。嘱咐家长多与新生儿进行接触，进行皮肤抚触、母乳喂养，促进情感交流［4］。(2)护理人员需对患儿进行全面病情监测，及时记录基础体征变化，如体温、呼吸及清醒状态等。应仔细询问家长患儿出现黄疸的时间、观察皮肤黄染程度、是否出现其他并发症情况等、遵医嘱进行及时治疗，观察并记录黄疸是否消退。嘱咐家长记录患

5、儿排泄情况，及时通知医护人员，包括粪便及尿液的颜色与性质、护理人员及时记录，为治疗提供有效依据。(3)遵医嘱为患儿进行蓝光疗法，首先治疗前应将幼儿衣物去除、将重点部位进行保护，使用眼罩将眼部遮盖以保护视网膜、下身肛门与会阴、男孩睾丸等部位均使用尿布完全遮盖，露出其他部位皮肤，调节好光疗箱适宜温度后，将新生儿置于其中，根据需要采用单面光或双面光进行照射，遵医嘱规划照射时间，一般不建议光疗超过4天，停止治疗以胆红素指标是否恢复正常为标准[5-6]o(4)遵医嘱进行服药，护理人员应严格遵医嘱用药，控制药物剂量、浓度等，监督幼儿服药，服药时指导家

6、长将幼儿抱起，头部抬高，缓慢进行喂药，避免出现呛咳症状。(5)对新生儿进行皮肤抚触、由专业人员进行操作，每日为患者进行皮❷w抚触2次，注意保持力度轻柔，按照标准抚触流程实施[7]o(6)对家长进行健康教育工作，告知其新生儿生长发育期间可能出现的各种疾病、嘱咐其按照适宜时间为幼儿进行疫苗接种、告知新生儿家庭护理要点、如饮食、抚触、洗澡、促进神经发育等知识，协助家长科学性的照护幼儿1.3观察指标观察治疗效果，指标划分为痊愈出院：新生儿全身黄染症状全部消退、各项血液及其他生化指标结果显示正常；有效：患儿黄疸皮肤症状基本消失、血液检查胆红素呈明显

7、下降表现；效果不明显：经治疗与护理后，患儿皮肤黄染情况消退不明显、血液检查结果显示胆红素轻微下降[12-13]o计算总有效率二(治愈例数+有效例数)/总例数X100%o分别观察患儿接受临床治疗及护理干预后1、3、6d的黄疸指数时间。需要注意的是，正常的足月新生儿的黄疸指数正常值最高范围在51.3umol/L(3mg/dL),一般情况下不会超过171〜205Umol/L(10〜12mg/dL)o观察家长满意度1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P0.05)o干预组

8、黄疸消退用时较少，一般组较多，差异有统计学意义(P综上所述，对于临床收治的新生儿黄疸患儿，除做好一般疾病基础治疗工作，如蓝光照射疗法、口服药物等,同时在疾病治疗过程中对新生儿提供全面护理干预措