护理干预对新生儿黄疸结局的影响

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1、护理干预对新生儿黄疽结局的影响广丙南宁市中医医院儿科广丙南宁530100【摘要】目的：分析护理干预对新生儿黄疽结局的影响。方法：选取2015年6月-2016年6月收治的85例新生儿黄疽治疗临床资料，将其分为对照组(42例)、观察组(43例)，前者予以常规护理，后者予以有效护理干预，观察比较两组胆红素水平、黄疽消退及排便情况。结果：护理后两组经皮胆红素和血清胆红素水平均较护理前下降，其中观察组下降幅度较对照组大(P<0.05);对照组黄疽消退、首次排便、胎粪转黄时间均K:于观察组(P<0.05),但两组黄疸

2、出现时间无较大比较差异(P〉0.05>。结论：有效护理干预可有效改善患儿胆红素指标，促进黄疽消退和排便，具临床推广价值。【关键词】黄疽;新生儿;护理干预新生儿黄疽是临床儿童较常见疾病之一，其主要由小而体内胆红素积累过高导致。肭红素过多可引发中枢祌经受损，严重者可致使脑死亡，因此需及时给予有效处理，以降低患儿生命危险［1］。随着临床护理干预模式不断发展和普及，其在患者治疗中发挥着重要作用。木研宄现就护理干预在患儿黄疸处理中取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年6月-2

3、016年6月收治的85例新生儿黄疽治疗临床资料，将其分为对照组(42例)、观察组(43例)。前者男女比例25:17,胎龄0-9d，平均(4.47±2.36)d；体重2.73-4.05kg，平均(3.25±0.73)kg;后者男女比例24:19，日龄l-10d,平均(5.52±2.43)d;体重2.87-4.13kg,平均(3.56±0.82)kgo两组基线资料未显示高度差异(P〉0.05)。1.2方法对照组行常规护理，包括指导产妇合理哺乳，讲解喂养重

4、要性，注意新生儿活动、表情，及吋了解哺乳需要，定期清洁新生儿呼吸道，对产妇进行健康宣教。观察组予以护理干预，具体实施：①游泳护理：指导新生儿游泳训练，水温在38°C左右，室温27"C左右，游泳中，帮助婴儿伸展肢体，指导家属抚触；结束后擦拭婴儿身体，以碘伏消毒，做好保暖，密切注视新生儿脉搏、体温指标。②抚触支持：护理人员定期以掌心或指腹对新生儿进行抚触，吋间由20min逐渐增加至半小时，一次/d，抚触时，保持力度、动作温柔，抚触新生儿头部、背部,过程中保持小儿安静愉快。③排便护理：注意新生儿首次排便吋间，I

5、d内未有排便或胎粪变黄超过3d,可采用手指按小儿肛门刺激排便；如未见效则给予开塞露治疗。1.3观察指标观察比较两组经皮血红素、血清胆红素指标和新生儿黄疸出现时间、消退吋间、首次排便吋间、胎粪转黄吋间。1.4统计方法数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数()表示，计数资料组间率(％)的比较采用检验。P<0.05为差异有统计意义。1.结果2.1比较两组胆红素水平两组护理后胆红素指标均较护理前改善，且观察组改善幅度较对照组

6、大(P<0.05),见表1。表1两组不同部位胆红素指标比较(±s)注:组间比较，aP<0.05o2.讨论黄疽分为生理性及病理性两种类型，其中，病理性可导致神经系统损伤，影响新生儿健康；生理性则主要由血清中胆红素含量过高引发,致使患儿皮肤黏膜、巩膜出现黄染现象［2-3］。黄疸长吋间不消退，机体胆红素持续升高可导致脑神经损害，最终引发机体死亡，威胁患儿生命安全。B前，临床多采用早期护理干预以延缓新生儿病情发展，抑制黄疸进程，可奋效稳定体内胆红素水平，促进患儿排便规律［4］。本研究现就其护理干预在

7、黄疽新生儿维护中取得的疗效做冋顾性分析，以期为后续黄疽临床处理提供借鉴依据。本研宄中，两组护理后患者经皮血红素、血清胆红素指标均较护理前改善，其中，观察组各指标下降程度较对照组大；对照组黄疽消退、患儿首次排便和胎粪转黄吋间均较观察组吋间长，而两组黄疽出现时间比较差异不明显；由此证实早期护理干预可有效改善患儿胆红素指标，促进黄疽快速消退；此结果与廖伟琼文献中研究结果相似［5］。新生儿黄疽治疗应采取冇效措施以降低胆红素水平，改善黄疽症状。黄疸护理干预是一项针对患儿黄疸发病原因、机制、影响因素制定的特殊性护理服

8、务，其包括游泳、抚触和排便护理［6】。游泳护理可促进胃肠蠕动，刺激胰岛素、胃肠激素分泌，从而增强患儿食欲；其次，游泳环境类似母体羊水环境，可增加新生儿安全感，在此环境下，产妇通过温柔抚触能够增加母子亲密度，促进婴儿身心发育［7】。抚触护理是通过掌心、指腹温柔触摸刺激患儿体表神经，使其中枢神经兴奋，激发肠胃蠕动，从而促使胎粪排出，并增加排便次数，改善黄染症状；此外，其能减少胆红素体内重吸收，避免其他神经组织损伤，减少并发症。排便