早期护理干预对新生儿黄疸的影响张园园

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1、早期护理干预对新生儿黄疽的影响张园园张园园（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳471000）【摘要】目的：对新生儿黄疽进行早期的干预护理所取得的效果进行分析研究。方法：随机选取于2013年6月至2015年2月来我院正常足月生产的新生儿180例，按照时间上的先后随机分成常规护理组和干预护理组，两组各90例，都是利用母乳进行喂养，采用常规护理，而干预护理组还需要在母乳中依据新生儿的不同需求加入一定的配方奶以及2.4%的葡萄糖水，并进行一定的抚触、游泳护理，如有必要还要运用一些药物辅助治疗。监测两组新生儿的黄疸指数变化，以及

2、对新生儿的第1次排胎便时间和胎便转黄时间。结果：干预护理组的新牛JL的黄疽指数明显低于常规护理组（P<0.05）,并且该组新生儿的第1次排胎便时间及胎便转黄时间要先于常规护理组的新生儿，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理干预对于新生儿的生理性黄疽程度有一定的抑制作用，极大的抑制了病理性黄疽的出现，值得推广应用。【关键词】黄疽；新生儿；早期护理干预【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0121-01黄疽的产生是因为胆红素的代谢不良而使得血清内胆红素浓度增加造

3、成的。临床表现为巩膜、黏膜、皮肤以及其他的组织出现黄染［1］。新生儿黄疽较多发生于新生儿出生1周左右，如果血清中的未结合胆红素含量过高，可能会对神经系统的发育造成影响，严重还会影响到新牛.儿的牛.命安全。木文将对我院妇产科收治的180例新生儿的护理手段对新生儿黄疽的影响进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般方法随意抽取2013年6月到2015年2月在我院妇产科正常足月生产的新生儿180例，依据他们的出生先后，分成了常规护理组和干预护理组，两组各90例新生儿。这180例新生儿的出生体重为2.3〜4.2kg,Apgar

4、评分大于等于8分，男86例，女94例，新生儿生理健康，都顺利生产，不存在ABO或RH溶血的可能，产妇的年龄在22〜35岁之间，没有出现妊娠并发症以及合并症。所有的新生儿在性别、重量、生理状况等基本资料上没有明显的差别（P>0.05）,没有统计学意义，可以进行对比分析。1.2方法两组新生儿在出生后都进行常规护理，包括进行早接触、早吸吮、母乳喂养、与母亲冋处一室，根据需要进行哺乳等常规的新生儿护理，与此同吋，告知产妇相关的医学及生理常识，即对产妇的饮食进行指导、母乳喂养的基本常识、新生儿的身心特点以及相应的科学养护知识等等

5、健康常识。在这些基础上，干预护理组的新生儿在进行母乳喂养后根据新生儿的生理需求喂一定量的配方奶以及2.4%的葡萄糖水，直到母亲的母乳能够满足新生儿的需要，并且加上游泳和抚触护理，黄疸程度较重的新生儿给予一些口服药。关于新生儿的游泳护理，在幼儿出生后的24小吋就可以进行，在1小吋之后可以进食，使室内温度始终停留在在26到28摄氏度左右，水的温度在37到40摄氏度,1天可以进行1次，每次10到15分钟。游泳可以是在护士协助下的被动方式，也可以是新生儿自主游泳。而对于抚触护理，使用的是由美国强生公司对外推广的抚触手法，进行全

6、身抚触，1天1次，每次在10到15分钟左右，可在游泳之后完成。并且这种抚触和游泳护理都是由专业的护理人员进行的。如果新生儿在出生一天内的皮测指数在7mgAnl左右，2天内在8mg/ml左右，并且3天内在10mg/ml左右，就需要进行一定药物进行干预，以促进血清胆红素的排出。其中的口服药，可以使用妈咪爱散剂和茵栀黄，一天3次，每次1/3包。1.3观察指标对所有新生儿的第一次排胎便吋间和胎便转黄吋间以及新生儿的血清胆红素浓度的变化情况进行实吋监测。在胆红素的检测可以利用经皮黄疤测量仪,专业的护理人员在在每天早晨的8点对新生

7、儿进行测量，测量点选取新生儿两眉连线的中线，进行三次测量取其平均值［2】，并做好记录工作。1.4统计学方法在数据的处理分析上，通过SPSS17.0统计软件完成。其中的计量资料用均数±标准差（x±s）表示,釆用t检验，计数资料用率（％）表示，采用X2检验，P<0.05,差异显著，冇统计学意义。2结果经过一段吋期的护理干预后，干预护理组的成员的第1次排胎便吋间与胎便转黄吋间明显早于常规护理组，具体的对比情况如表1所示，两组的差异较为明显，具有统计学意义（P<0.01）。3讨论新生儿出现生理性黄疸

8、通常是在出生后的2到3天之内，在4到5天之内到达顶峰，在1到2周就会自行消退［3］,通常情况下不进行医学治疗，只需在新生儿的饮食上对生理性黄疽程度进行控制，以防止病理性黄疽的发生。经过实验表明，干预护理组新生儿在母乳中加入一定的配方奶，不仅会使新生儿获得足够的营养和能量，并且还可以尽快促进新生儿正常肠道菌群的形成，从而促进胎便的排