早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果李梅林

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1、早期护理干预对新生儿黄疽的影响效果李梅林株洲市妇幼保健院新生儿科湖南株洲412000【摘要】目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疽护理中的临床效果。方法:选取我院2014年1月至2016年7月收治的132例黄疽新生儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各66例。治疗时，给予对照组常规护理，观察组则在常规护理基础上实施早期护理干预，观察比较两组新生儿血清胆红素值、出生三天的体重、胎便转黄时间和首次排胎便时间及临床疗效。结果:观察组新生儿黄疽指数明显比对照组低，且出生三天后体重和胎便转黄时间及首次排胎便时间均优于对照组；实施早期护理干

2、预的观察组新生儿临床总有效率达90.91%,显著高于对照组(78.79%)。两组指标比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期护理干预能显著降低患儿黄疽指数，缩短转黄时间，提高临床疗效，值得推广应用。【关键词】早期护理干预；新生儿黄疽；效果新生儿黄疽主要是由于新生儿肝脏系统发育不完善，体内胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，从而引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象［1］。该病一般分为生理性黄疽与病理性黄疽。生理性黄疸经过精心的喂养和护理一般不经治疗可自行消退。病理性黄疸病情发展快，常持续不退或退而复现，严重者会导致胆红素

3、脑病的发生，引发严重的后遗症，甚至死亡。鉴于此，早期干预越来受到广大医务工作者及家属的关注，木研究选取我院132例足月新生儿作为研究对象，研究探讨给予新牛.儿黄疽患儿早期护理干预的临床效果，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取我院2014年1月至2016年7月收治的足月新生儿黄疽患儿132例，男67例，女65例。随机将其分为对照组和观察组，每组66例。平均胎龄39.1周，出生日龄24h-20d,Apgar评分为8-10分，平均体重3.1kg。己排除先天性胆道畸形、先天性甲状腺功能减退及分娩吋发生产伤和感染的患儿。两组患儿

4、的性别、胎龄、出生日龄、Apgar评分及体重等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法1.2.1两组新生儿均给予药物治疗和蓝光治疗。对照组患儿治疗期间采用常规护理措施进行护理，具体措施：病房内保持适宜的温度和湿度，定期开窗通风，保持房间内干净整洁。密切观察新生儿身体状况、大小便情况等，发现异常及吋报告医生处理。1.2.2观察组：观察组患儿在常规护理的基础上给予早期护理干预，具体护理措施如下：（1）快速断脐带，新生儿娩出吋要快速剪断脐带，减少脐血进入新生儿体内，避免因红细胞增多症导致的胆红素生成过多

5、［2】。（2）鼓励产妇送母乳予以母乳喂养新生儿。早期新生儿喂养可促进肠道蠕动和胆红素从胎便中排出［3】。（3）抚触护理，新生儿出生以后第一天即可对其进行抚触护理，护理人员调控好病房温度和湿度后，开始对新生儿全身进行抚触。为避免抚摸损伤新生儿皮肤，责任护士可根据具体情况加用婴儿润肤油，用指肚轻柔抚摸新生儿头部、胸部、腹部及背部再逐渐向外至四肢，抚触胸腹部吋需避开乳头和脐部，每次抚摸吋不可按压、动作要轻柔，以新生儿舒适为宜。一天抚触一次，每次10-15分钟。可指导产妇，抚触次数和吋长亦可适当增加。奋效的抚触可增加患儿肠道蠕动，促进胎便尽旱排

6、出。同吋还能增强新生儿食欲，促进肠道有益菌群繁殖［4】，减少游离胆红素合成。（4）游泳护理：新生儿游泳通常于两次喂奶之间，水温保持37-40度，游泳时间一般安排10-15分钟，可根据新生儿具体状况增加或减少。游泳之前用防水护脐贴保护新生儿脐部，并佩戴专门的游泳圈。游泳吋通过将水作为介质，水压和水波对新生儿皮肤的拍击可起到按摩作用，刺激新生儿增加肠道蠕动和胃肠道激素分秘，促使新生儿增强营养的吸收和排便的次数，从而使胆红素快速从肠道排出体外。同时，游泳可给予新生儿类似于羊水的环境，增强新生儿的安全感，有益于其身心健康发展。1.3观察指标观察

7、比较两组患儿血清胆红素浓度、出生后三天的体重值、胎便转黄吋间、首次排胎便吋间及临床疗效等指标的差异。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料用平均值&pluSmn;标准差（±s）表示，计数资料用率（％）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1血清胆红素浓度变化比较：观察组患儿经早期护理干预后，血清胆红素值和出生三天后的体重值、胎便转黄吋间及首次排胎便的吋间等指标均优于对照组指标，并且两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。（注:P#<0.05,具有统计学意义）3

8、结论新生儿黄疸是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度异常升高而引起的一种病症，是新生儿时期最常见的疾病之一。尤其是早期新生儿，其血脑屏障的通透性较大，若血液中堆积过量的胆红素，透