早期护理干预对新生儿黄疸的影响江雷

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1、早期护理干预对新生儿黄疸的影响江雷江雷湖北省黄冈市红安县人民医院湖北黄冈438400［摘要］目的：探讨新生儿黄疸给予早期护理干预的临床效果。方法：抽选我院患儿70例，按照不同护理方法分为两个组别，对照组(常规护理)、试验组(早期护理干预)各35例，观察临床效果。结果：试验组治疗有效33例(94.3%),高于对照组26例(74.3%)；患儿排便时间、胎便转黄时间均短于对照组oP<0.05,差异有统计学意义。结论：早期护理干预应用在新生儿黄疸患儿中具有积极意义,能够提高临床疗效，缩短恢复时间，值得推广。关键词

2、：新生儿黄疸；护理干预；临床效果新牛儿黄疸比较多见，主要是胆红素水平的增高引起的，患儿症状表现为皮肤、黏膜组织黄染，同时伴有嗜睡、拒绝饮食等现象，影响正常的牛长发育［1］。患儿在接受治疗的同时，护理方案的应用具有重要作用。木文选取我院患儿进行分析，探讨了早期护理干预的应用价值，具体报告如下：1资料与方法1.1-般资料选取我院就诊的新牛儿黄疸70例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月。依据《实用新生儿学》［2］,经临床和实验室检查后确诊；同时排除血液疾病患儿，合并窒息、感染等并发症患儿。按照不同护理

3、方法分为对照组和试验组，每组35例。在对照组中，男性19例(54.3%),女性16例(45.7%)；胎龄处于35—40周阶段内，平均(37.4±0.6)周；体重在2.3—3.6kg之间，平均(3.1±0.2)kg。在试验组中，男性17例(48.6%),女性18例(51.4%)；胎龄处于34—41周阶段内，平均(37.8±1.0)周;体重在2.1—3.8kg之间，平均(3.3±0.4)kg。两组患儿的一般资料差异不明显，可以比较(P>0.05)o1.2

4、护理方法1.2.1对照组采用常规护理，主要内容是早接触、早吸吮，鼓励产妇进行母乳喂养，做好保暖工作等。1.2.2试验组在对照组的基础上进行早期护理干预，具体如下［3］：（1）游泳。要求护理人员接受专业培训，调节室温和水温，选择合适的泳池和泳圈，遵循一人一池的原则，防止交叉感染。患儿喂奶后1小时游泳，时间控制在20分钟，每日2次。下水前粘贴脐带防水贴，护理人员全程陪护，确保头部处于水面以上。完成后擦干身体，做好保暖，使用碘伏消毒脐部。（2）抚触。首先向家长讲解健康知识，获得同意和配合，于餐后lh操作，要求护

5、理人员剪短指甲、洗净双手，涂抹润肤油，时间控制在15分钟，每日2次。护理人员在抚触过程中和患儿进行语言、眼神交流，按顺序由面部到四肢依次进行，确保患儿处于安静愉悦的状态。（3）照射护理。患儿在使用蓝光照射治疗过程中，设置适宜的温度和时间，为了减轻哭闹、恐惧等现象，使用软毛巾包裹一段时间后再开启照射灯。同吋护理人员对患儿进行抚摸和呼唤，给予安慰和鼓励,及时补充水分，密切观察不良反应。1.3观察项廿和指标（1）观察临床治疗效果［4］：治愈：治疗5天后黄疸消退，饮食、睡眠正常；好转：治疗后黄疸指数明显减少，伴随

6、症状改善；无效：治疗前后变化不明显，或者病情加重；总有效率二治愈率+好转率。（2）记录患儿第1次排便时间、胎便转黄时间。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中治疗有效率作为计数资料，采用（n,%）表示、采用χ2检验;恢复吋间作为计量资料，采用（'x±s）表示、米用t检验。PV0.05视为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较试验组患儿治疗有效33例，占总例数的94.3%；对照组患儿治疗有效26例，占总例数的74.3%。对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）o

7、结果见表表1两组在临床治疗有效率上的比较（n,%）组别例数n治愈好转无效总有效率试验组351914233(94.3)对照组351511926(74.3)χ25.285P值0.0212.2恢复吋间比较由数据可知,试验组患儿排便时■间、胎便转黄吋间均短于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结果见表2。表2两组在恢复时间上的比较(h,'x±s)组别例数n第1次排便胎便转黄试验组352.1±0.233.6±2.7对照组353.4±0.542.5

8、±3・3t14.28112.348P值V0.01<0.013讨论新生儿黄疸是儿科常见疾病，患儿血清中的胆红素水平严重升高，会对神经系统造成损害。临床治疗一般采用蓝光照射，能够改变胆红素的性状，降低胆红素水平。但考虑到患儿容易哭闹，影响治疗操作的顺利进行，护理措施的应用具有重要意义。文中试验组在常规护理的基础上进行早期护理干预，包括游泳、抚触、照射护理三个方面，其中游泳可以扩张毛细血管，促进血液循环，有利于患儿的全