护理干预对新生儿黄疸的治疗

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1、护理干预对新生儿黄疽的治疗姚淑霞(山东省昌邑市人民医院261300)【摘要】目的探讨分析新生儿黄疸有效的早期综合护理措施。方法选择140例黄疽新生儿，随机均分为干预组和对照组，两组皆进行常规护理，干预组在此基础进行有针对性的补充配方奶、游泳、专业抚摸等干预性护理措施，观察护理效果，调查家属满意度。结果干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组(P<0.05)；干预组家属满意率(95.7%)较对照组(85.7%)高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论早期综合护理干预可显著降低新生儿黄疽指数，减少病理性黄疽的发生，值得

2、临床推广。【关键词】新生儿黄疽护理干预胎便抚摸【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0068-01[Abstract]Objective:Toexploretheeffectiveanalysisofneonataljaundiceearlycomprehensivenursingmeasures.Methods:140casesofneonataljaundice,wererandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup,twogro

3、upsweregivenroutinenursing,theinterventiongroupbasedtargetedsupplementaryformula,swimming,touchandotherprofessionalnursinginterventionmeasures,nursingobservation,investigationandfamilysatisfaction.新生儿黄疽是指出生28d以内的新生儿，因肭红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤以及黏膜黄疸症。发生病理性黄疸时，高浓度的胆红素会损害新生儿

4、神经系统，引起胆红素脑病，因而对新生儿病理性黄疸早诊断、早治疗以及有效的护理干预尤为重要。选择2012年6月〜2013年9月70例新生儿进行针对性的早期综合护理干预，获得满意的临床护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2012年6月〜2013年9月间于我院出生的140例新生儿黄疸忠儿，体重2.4〜4.1kg，平均（3.2±l.l）kgo随机分为干预组70例，男39例，女31例，其中顺产28例，剖宫产42例；对照组70例，男38例，女32例，其中顺产33例，剖宫产37例。两组新生儿Apgar评分8〜10分。两组产妇

5、无产前并发症，年龄、孕周、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理措施：两组新生儿均母婴同室、早接触、早吸吮，母乳喂养基础上按需哺乳。对照组进行常规护理；干预组患儿常规护理基础上进行奋针对性的护理干预：母乳不足吋补加配方奶足量哺乳；每天游泳15min，游泳后由专业人员抚触护理15min。1.2.1常规护理：①母婴冋室，确保病房始终安静、舒适；②观察新生儿黄染部位、范围，记录评估黄疸值，观察精神状态，若黄疸症状加重或者嗜睡等情况出现，应引起高度重视，及吋诊断治疗；③检查记录新生儿排便情况，记录新生儿每天排便次

6、数、大小便颜色等，及吋更换尿布，保持尿片清洁干燥；超过24h未排胎便的婴儿，给予适当刺激肛门促进排便；④采取多形式的健康宣教。1.2.2早期足量喂奶：早期充足的喂乳量可刺激新生儿肠道蠕动，减少胆红素吸收，促进胎便排出［2】。母乳是新生儿最理想的营养来源，但临床上常见产妇开乳晚、泌乳量不足。新生儿自出生起即实行母婴冏室，帮助产妇早开乳以便新生儿旱吮吸，保证足够的哺乳次数和每次哺乳量，若母乳不足可添加配方奶至喂哺后婴儿有满足感。如此增加早期摄乳量及喂养次数，干预组新生儿首次排胎便吋间、首次排黄便吋间均得以提前（P<0.05）,黄疽指数显著降低，退

7、黄吋间缩短（P<0.05）。1.2.3游泳：每天上午哺乳后lh游泳15min,脐带放水、加戴救生圈后护理人员在旁协助婴儿在泳池内进行肢体伸展运动，确保水质洁净温和、水温适宜；游泳结束后及吋护理脐带；擦干身体，注意保暖。游泳吋适宜温度的水可扩张皮肤毛细血管，促进血液循环和新陈代谢，且游泳使得机体耗能增多，促进食欲和肠蠕动，冇利于胆红素随胎便排出，降低新生儿胆红素指数。1.2.4抚摸护理：抚触可刺激迷走神经兴奋，促进消化液和胰岛素分泌，提升婴儿食欲，有利于婴儿排便。背部抚摸动作可引起脊髓内排便中枢兴奋，使排便次数增加，减少胆红素重吸收量。另外，轻

8、柔的抚摸护理能使新生儿通过皮肤直接感受到爱与呵护，能使新生儿精神放松、少哭闹，对于婴儿的生长发育和身心健康十分有利。1.3观察指标：抚摸护理后，于患儿前额正中和胸部