食管癌术后早期肠内营养临床观察及护理.doc

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1、食管癌术后早期肠内营养临床观察及护理［摘要］目的探讨食管癌术后早期肠内营养对于术后恢复与炎症反应的影响，为合理选择护理方法提供参考。方法食管癌并可行根治性切除的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组采用肠外营养治疗，治疗组采用肠内营养治疗。比较两组效果。结果所有患者均完成营养支持，无死亡与严重并发症患者，两组WT、IBW百分比、MAMC、握力等值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗组TSF、CHI、尿氮等值均明显高于对照组(均P0.05).EuttheTSF,CHI,urinarynitrogeni

2、nthetreatmentgroupweresignificantlyhigher(P<0.05).Beforesurgery,CRP,IL~6,TNF-alphaleveloftwogroupshadnosignificantdifference；aftersurgery,CRP,IL~6andTNF-aleveloftwogroupsweresignificantlyincreased,whiletherisingofthetreatmentgroupweresignificantlyhigherinthecont

3、rolgroup(P<0.05).ConclusionComparedwithparenteralnutrition,earlypostoperativeenteralnutritioninesophagealcancerismoreeffectivetoimprovethenutritionalstatusofpatientsandreducetheinflammatoryresponse,whichisworthyofbeingwidelyapplied・[Keywords]Esophagealcancer；Ear

4、lyenteralnutrition；Inflammatoryresponse；Nursing食管癌是常见的恶性肿瘤，我国是食管癌高发地区且死亡率居世界首位。手术治疗是食管癌最有效的治疗方法，但大多数患者术前存在吞咽困难，影响正常进食，因此常存在不同程度的营养不良［1］。营养不良导致患者住院次数增加,发生心力衰竭使死亡率增高，平均生存时间预计只有2.9年［2］。营养支持的方式有肠外营养（PN）和肠内营养（EN）,随着对肠功能的再认识，尤其是肠道黏膜屏障、细菌移位及肠道是全身应激反应的一个中心器官等概念的确立，肠内营养受

5、到了越来越多的重视［3］。本研究探讨食管癌患者术后早期应用EN支持的可行性、安全性，并与术后早期PN对EN患者一般指标、营养指标以及急性炎症反应指标的影响进行比较，为食管癌术后选择合适的营养支持方式提供临床依据。