[精品]依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察.doc

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1、依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察［摘耍］目的:对依达拉奉治疗急性脑出血的疗效进行临床观察。方法:对急性脑出血患者74例，随机分为两组,对照组35例和实验组39例。对照组采用常规基础治疗,实验组在常规治疗基础上应用依达拉奉，对两组患者临床疗效和神经缺失功能评分进行比较分析。结果：两组治疗后神经功能缺失评分均有所降低，与对照组相比，依达拉奉实验组治疗后7d,14d,21d,28d的神经缺失评分均明显降低，差别均具有统计学意义(P〈0.05)o结论:依达拉奉具有明确的脑保护作

2、用，为治疗急性脑出血的有效药物。［关键词］依达拉奉;急性脑出血;疗效［中图分类号1R743.34［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)12-0120-01脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内的出血［1］,是一种常见的严重危害人类健康的疾病，其发病率、病死率和致残率都较高［2］。目前研究证实，脑出血后细胞的损伤与自由基生成有着密切的关系［3］o依达拉奉(edaravone)是一种氧自由基清除剂，临床已证实对缺血性脑血管疾病具有较好的疗效［4］。我院应用依达拉奉对急性脑出血损伤患者进行

3、了治疗，取得了显著的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料:选择在我院神经内科收治的急性脑出血患者共74例，其中男45例，女29例，年龄47〜72岁，平均年龄(63・88±18.67)岁。CT证实符合1995年全国第4次脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准［5］o随机分为两组，对照组35例和实验组39例，具有可比性。1.2研究方法:对照组根据出血量的多少给予吸氧、脱水降颅压、控制血压及血糖,并给予脑细胞活化剂及对症治疗。治疗组在上述治疗基础上,给予依达拉奉注射液30mg（商品名：必存，南京先声药

4、业有限公司生产，针剂，每支10mg）,加入0.9%氯化钠注射液lOOmL屮静滴,2次/d,疗程14do应用3〜4个疗程。1.3评价指标:①临床疗效判断标准:按1995年全国第4届脑血管病学术会议制订的疗效及功能缺损评分标准［5］:基本痊愈:功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%〜90%,疾残程度1〜3级;进步:功能缺损评分减少18%〜45%,生活能自理;无效:功能缺损评分减少17%以下;恶化:功能缺损评分增加18%以上。②患者在治疗前后神经功能评分,神经功能缺

5、失（采用中国卒屮神经功能缺失评分量表）测定,0-15分为轻度神经功能缺失;16-30分为中度神经功能缺失;31〜45分为重度神经功能缺失。2结果2・1两组患者临床疗效的比较:与对照组相比，依达拉奉实验组的基本痊愈率和总有效率明显提高，无效率明显降低，结果见表lo2.2两组患者治疗前后神经功能确实的比较:见表2o3讨论自由基引发的脂质过氧化造成细胞成分间的交联，使神经元丧失功能；同时，自由基致使血管通透性增加，加重脑水肿，从而导致恶性循环⑹。曾爱源等［7］报道，脑出血急性期患者SOD、GSHPX显著降低

6、，而NO、LPO显著升高，脑出血早期使用自由基清除剂，促进细胞功能的恢复具有积极的意义。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，能抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的过氧化作用，减轻组织损伤和脑水肿［8］。有动物实验证实［9］,依达拉奉作为自由基清除剂能减少脑出血后自由基的产生，抑制促凋亡基因caspase-3的表达，减少细胞凋亡的程度，加速神经功能缺损的恢复。