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1、毕业论文脂蛋白個）、胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用分析2014年6月25日脂蛋白（3）、胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用分析【摘要】H的分析联合检验血清屮脂蛋白（“）、胆红索的含量在诊断冠心病屮的应用。方法整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动）检测出的脂蛋白⑷量、直接胆红素量和总胆红素量。结果患有冠心病检验者的脂蛋白（“）含量较未患冠心病的检验者高（PV0.05）,而胆红素的含量较未患冠心病的检验者低（PV0.05）。结论联合检验血清屮脂蛋白（a）.）JR红索的含量利于准确诊断冠心病，存在诊断作用。【关健词】脂
2、蛋白（a）胆红素诊断冠心病临床将AS引发的心血管疾病称为冠心病（coronaryheartdisease）,Jt特点为“双高”，这里的“双'‘是指发病率和死亡率。该病有2个危险因素一脂蛋白（“）、胆.红索[1],均为独立的、无依赖性因索。木文屮整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动）检测出的脂蛋白（a）量、直接胆红素量和总胆红素量。从而分析这2个因素的诊断意义。1资料与方法1」临床资料患病组：选择我住院部患有冠心病的检验者44例，选择标准患者满足为WHO诊断要求，男、女患者数分别为34例、10例，17例年龄在62岁以下
3、、46岁以上27例年龄在81岁以下、63岁以上。检验组：未患冠心病的检验者44例，男、女患者数分别为33例、11例，19例年龄在62岁以下、44岁以上；25例年龄在83岁以下、65岁以上。检验组与患病组可对比检测数据。1.2方法选用的生化分析仪（全自动）型号为7I70A,检测吋选择矶酸盐法（胆•红索试剂为浙江东瓯生产）和比浊增强法（脂蛋白⑷试剂为上海科华生产）。血液标本为静脉血，使用促凝管空腹采血。整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动）检测出的脂蛋白（“）量、直接胆红素量和总胆红素量。1.3处理检测数据统一-将数据处
4、理为（x・±s）形式,脂蛋白（“）取对数值处理，t检验对比数据。2结果患病组脂蛋口（a）含量较检査组高（PV0.05）,表1详示；患病组胆红素的含量较检查组低(PV0.05),表2详示。表1脂蛋白(“)含量检测数据对数值组别患者数脂蛋白⑻量(mg/L)患病组44例327.78+141.48检查组44例184.82+86.41表2胆红素含量检测数据组别患者数直接胆红素量总胆红索量(umol/L)(umol/L)患病组44例3.37+1.089.88+3.81检查组44例4.14+1.3314.10±4.703讨论3」胆红素作用胆红素具有抗氧化作用，为内源性降解产物[1
5、],其结构独特，呈现不对称的卷曲形，可通过与口蛋白结合血清除H由基[2]。血清屮多种形式的胆红素都存在清除作用，抵抗氧化脂质的反应，阻碍合成ox-LDL[3],ox-LDL为AS的作用因子之一。由此可知，祖红索含量过低是导致冠心病的原因之一。此外，胆红索对胆固醇的促溶、促排作用[3]也可以避免AS。胆红素的多种作用，使其成为冠心病诊断屮的检验值之一。本文屮患病组各种形式胆红素的含量均较检查组低(PV0.05),验证了上述理论。3.2脂蛋白(“)作用脂蛋白⑷的组成结构相似于LDL[2],结构的主要连接键为二硫键。在血液屮的含量不受其他因索影响，为基因控制[1],且与性
6、别无关。与其他脂蛋白比较，其生理特性为独立性[2],既不参与转化也不随之变化。其与纤溶酶为竞争关系[1],抑制纤溶酶原的结合、转化[2],激活抑制因子对激动剂的作用[2],抑制纤维蛋白发挥溶解功效[1],导致AS等多种心血管病。此外，其与巨噬细胞作用，使泡沫细胞的形成时间更短，从而导致粥样斑块filo因此将其作为冠心病诊断屮的检验值之一。本文屮患病组脂蛋白(“)含量较检查组高(P<0.05),验证了其含量过高为致病原因之一。参考文献[1]张俊，冯杰，高兴玉，等.血清胆红素及脂蛋白“与冠脉病变关系的研究[J].中国心血管病研究杂志,2005,3(6)：446—447.
7、[21IshikawaK，NavabM.LeitingerN，etal.Inductionofhemeox-ygenase-1inhibitsthemonocytetransmigrationinducedbymildlyoxidizedLDL[J]・JClinInvest,2006,100(5)：1209—1216.[3]党晓霞，蔡琴，赵旅，等.高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与胆红素水平的相关性研究[J]•中华心血管病杂志,2002,30(3)：151.
