资源描述：
《脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、月旨蛋白（a）和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值【摘要】目的分析联合检验血清中脂蛋白（a）、胆红素的含量在诊断冠心病中的应用。方法整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动）检测出的脂蛋白（a）量、直接胆红素量和总胆红素量。结果患有冠心病检验者的脂蛋白（Q含量较未患冠心病的检验者高（P<0.05）,而胆红素的含量较未患冠心病的检验者低（PV0.05）。结论联合检验血清屮脂蛋白（a）、胆红素的含量利于准确诊断冠心病，存在诊断作用。【关键词】脂蛋口（Q胆红素诊断冠心病临
2、床将AS引发的心血管疾病称为冠心病（coronaryheartdisease）,其特点为“双高”，这里的“双”是指发病率和死亡率。该病有2个危险因素一脂蛋白（a）、胆红素[1],均为独立的、无依赖性因素。木文中整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动）检测出的脂蛋白（a）量、直接胆红素量和总胆红素量。从而分析这2个因素的诊断意义。1资料与方法1.1临床资料患病组：选择我住院部患有冠心病的检验者44例，选择标准患者满足为WHO诊断要求，男、女患者数分别为34例、10例
3、，17例年龄在62岁以下、46岁以上；27例年龄在81岁以下、63岁以ho检验组：未患冠心病的检验者44例，男、女患者数分别为33例、11例，19例年龄在62岁以下、44岁以上；25例年龄在83岁以下、65岁以上。检验组与患病组可对比检测数据。1.2方法选用的生化分析仪（全自动）型号为7170A,检测时选择矶酸盐法（胆红索试剂为浙江东瓯生产）和比浊增强法（脂蛋口（a）试剂为上海科华生产）。血液标本为静脉血，使用促凝管空腹采血。整理未患冠心病的检验者（44例）数据，对比患有冠心病检验者（44例）生化分析仪（全自动
4、）检测出的脂蛋白（a）量、直接胆红素量和总胆红素量。1・3处理检测数据统一将数据处理为（X-土s）形式，脂蛋白（a）取对数值处理，t检验对比数据。2结果患病组脂蛋白（a）含量较检查组高（PVO.05）,表1详示；患病组胆红素的含量较检查组低（PV0.05）,表2详示。表1脂蛋白Q）含量检测数据对数值组别患者数患病组44例检查组44例脂蛋白(a)量(mg/L)327.78±141.48184.82±86.41表2胆红素含量检测数据组别患者数直接胆红素量总胆红素量(umol/L)(umol/L)检查组44例3.37
5、±1.08患病组44例4.14±1.3319.88±3.814.10±4・703讨论3.1胆红素作用胆红素具有抗氧化作用，为内源性降解产物[1],其结构独特，呈现不对称的卷曲形，可通过与白蛋白结合而清除自由基[2]。血清中多种形式的胆红素都存在清除作用，抵抗氧化脂质的反应，阻碍合成ox-LDL[3],ox-LDL为AS的作用因子之_。由此可知,胆红素含量过低是导致冠心病的原因Z-o此外，胆红素对胆固醇的促溶、促排作用[3]也可以避免AS。胆红素的多种作用，使其成为冠心病诊断中的检验值之一。本文中患病组各种形式胆
6、红素的含量均较检查组低（PV0.05）,验证了上述理论。3.2脂蛋白（a）作用脂蛋白@）的组成结构相似于LDL[2],细勾的主要连接键为二硫键。在血液中的含量不受其他因素影响，为基因控制[1],且与性别无关。与其他脂蛋白比较，其生理特性为独立性[2],既不参与转化也不随Z变化。其与纤溶酶为竞争关系[1],抑制纤溶酶原的结合、转化[2],激活抑制因子对激动剂的作用[2],抑制纤维蛋白发挥溶解功效[1],导致AS等多种心血管病。此外，其与巨噬细胞作用，使泡沫细胞的形成时间更短，从而导致粥样斑块[1]。因此将其作为冠
7、心病诊断屮的检验值之一。本文中患病组脂蛋白@）含量较检查组高（PV0.05）,验证了其含量过高为致病原因之一。参考文献[1]张俊，冯杰，高兴玉，等•血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究[J]•中国心血管病研究杂志，2005,3（6）：446—447.[2]IshikawaK,NavabM・LeitingerN,etal・InductionofhemeoxidizedLDL[J].JClinInvest,2006,100(5)：1209—1216・[1]党晓霞，蔡琴，赵旅，等•高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与
8、胆红素水平的相关性研究[J]・中华心血管病杂志，2002,30(3)：151.
