尿酸、胆红素与脂蛋白(a)联合检测诊断冠心病的临床价值.doc

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1、尿酸、胆红素与脂蛋白(a)联合检测诊断冠心病的临床价值陈惠娟(广东省博罗县人民医院检验科广东博罗516100)【摘要】目的对尿酸、胆红素与脂蛋白联合检测对冠心病进行诊断中的临床价值进行评价分析。方法2009年月・2012年月间我院收治的临床确诊冠心病患者病例48例和同期健康体检者50例作研究对象，对两组研究对象的尿酸、胆.红素与脂蛋白水平进行检测，并对比分析检测结果。结果经统计观察组患者尿酸、脂蛋白水平较健康组高P<0.05,胆.红素水平明显低于健康组P<0.05o结论尿酸、胆红素与脂蛋白联合检测在冠心病诊断过程中具有明显的临床价值,

2、具有操作简单、准确等特点，值得关注。【关键词】尿酸胆红素脂蛋白(a)冠心病诊断【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0178-02我国人口老龄化不断加剧，使得心、脑血管疾病的发牛率也呈现出显著升高的趋势，曾有研究证实冠心病的发病受到多重危险因素的影响，发病机制相对比较复杂，尿酸、胆红素与脂蛋白⑻水平的变化对冠心病的发生会产生显箸的影响本次研究中出于对尿酸、胆红素与脂蛋白⑻联合检测在对冠心病进行诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的冠心病和健康体检者的尿酸、胆红素与脂蛋白⑻检测水平进行了对比

3、分析。1资料与方法1.1一般资料资料源于我院收治的临床确诊冠心病患者病例和同期建立体检者，抽取48例和50例作研究对彖，冠心病组中男26例，女22例，年龄46・79岁，平均54.8±13.6岁,病程M5年，平均5.7±l・3年;健康组中男25例，女25例，年龄45・76岁,平均53.8±14.1岁。以上统计研究对象的一般资料如患者年龄、性别以及病程等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法1.2.1研究方法以上统计研究对象展开尿酸、胆•红素与脂蛋白⑻水平检测，并对比分析两组研究对象的检测结果。1

4、.2.2检测方法研究中检测所用仪器为全自动牛化分析仪，检查时抽取研究对象晨起空腹静脉血5ml,而后在3500rpm/min条件下展开15min的离心操作，分离血清，而后对患者的尿酸、脂蛋白(a)以及胆红素水平进行检测。尿酸水平检测采取酶偶联比色法，脂蛋白⑻水平检测采取免疫比浊法，总胆红素、肓接胆红素、间接胆红素等水平检测采取锐酸氧化法［2］。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，各项指标检测均采用均数加减标准差x-±s进行表示，分别展开t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意

5、义。2结果2.1尿酸与脂蛋白⑶检测结果经统计得知，冠心病组患者脂蛋白(a)检测结果为312.3±56.8mg/L,尿酸检测结果为405.1±58.2umol/L,以上两项指标检测均显箸高于健康组(P<0.05)详见表1。表1两组研究对象的尿酸、脂蛋白⑻检测结果比较组别例数尿酸umol/L脂蛋白(a)(mg/L)冠心病组48405.1±58.2312.3±56.8健康组50309.2±56.3207.8±54.1P・<0.05<0.052.2胆红素

6、检测结果冠心病患者总胆红素检测水平为7.08±2.98umol/L>育接胆•红素检测水平为2.35±0.43umol/L、间接胆红素检测水平为5.51±2.39umol/Lo健康组研究对象以上各指标检测结果均显著高于冠心病组(P<0.05)详见表2表2两组研究对象胆红素检测结果比较组别例数总胆•红素umol/L直接胆•红素umol/L间接胆.红素umol/L冠心病组487.08±2.982.35±0.435.51±2.39健康组5014.24±

7、4.013・85±1.429.72±3.28<0.05<0.05<0.05脂蛋白(a)水平变化为冠心病发生与病情发展的一种特异性指标，为-个独立影响因素，研究表明，随着冠心病患者病情的不断发展，会导致脂蛋白(a)水平逐渐增加，这表明脂蛋白(a)水平同冠心病患者病程发展呈现出显著的正比关系［3］。本次研究中冠心病组患者的脂蛋白(a)水平较健康组发生明显提高，与以上结果一致。尿酸在冠心病发牛与发展中的作用机制的研究却相对较少，曾有学者指出，其可能机制为：①尿酸能够加速血小板聚集，从而对形成血栓产牛有效的促

8、进效果，增加冠状动脉栓塞的发牛几率［4］；②在冠状动脉壁尿酸盐会出现肓接沉积现象，从而导致动脉内膜的损伤，从而促进脂质沉积以及动脉粥样硬