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时间:2020-03-24
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1、溃疡性结肠炎的药物治疗新方法溃疡性结肠炎的药物治疗新方法溃疡性结肠炎(简称溃结)是一种原因不明的慢性结肠炎,以脓血便或黏液血便为主要症状,可有腹痛或发热。我国的发病率虽然较国外发病率耍低,但近年来有增加之趋势。病情轻重不一,常反复发作。发作时常有诱因,如精神刺激、过度疲劳、饮食不当及继发感染等。大多数溃结的病人经药物治疗后病情可得以缓解,少数病人最终需外科手术治疗。对于溃结的药物治疗,多年来一直都在不断探索屮。传统药物,包括水杨酸制剂及激素类药物。对于轻型的病人,可用水杨酸制剂,如柳氮磺胺卩密呢、畅美、艾迪莎等,病情即可得以控制;中重型溃结患者需
2、用激素类药物。大多数病人通过这两类药物治疗均可控制病情,但少数顽固性溃结患者对上述药物治疗效果差或可产生耐药。对于这部分患者,需采用免疫抑制剂,包括卩票吟类如硫呼卩票吟和6-號基卩票吟。近年来,另一种免疫抑制剂环胞素A在国内外应用已非常普遍。它的优点是起效快、副作用较传统的免疫抑制剂小。在使用环胞索A3个月后改为使用嚓吟类药物,如6-疏基嚓吟。但要注意的是,所有的免疫抑制剂,包括环胞素A,均有多种副作用,如肾毒性及骨髓抑制作用等。所以,在治疗的同时耍监测肾功能与血常规。肿瘤坏死因子抗体可用于治疗溃结,它是第一个正式获准用于治疗此病的生物药物。主要
3、针对中重度溃结患者,可减轻和缓和症状,使黏膜愈合,并可减少常规治疗中激素的用量,是治疗中重度溃结的一个重耍里程碑。迄今为止,尚无其他同类药物能够使溃结患者黏膜愈合并减少激素的用量。如仍不能控制病情,或复发,或出现穿孔等并发症,则仍需外科手术治疗。因为溃结患者多存在血液高凝状态,容易出现静脉血栓。这种血栓可以发生在腹部或下肢静脉,严重者可发生在脑或肺部,因此要特别重视。一旦出现腹痛或腿痛等症状,要立即就诊。对于已经出现静脉血栓的病人要进行抗凝治疗。总之,因为溃结的病因仍不十分清楚,所以对于该病的治疗一直都在不断探索中。相信不久的将来,会有更好的药物
4、与方法可以解决困扰溃结患者的烦恼,使之生活质量得到进一步的提高。
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