[精品]思密达加参苓白术散治疗小儿慢性腹泻50例观察.doc

《[精品]思密达加参苓白术散治疗小儿慢性腹泻50例观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、思密达加参苓白术散治疗小儿慢性腹泻50例观察思密达加参苓白术散治疗小儿慢性腹泻50例观察摘要目的：观察思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻的疗效。方法：对2000年6H~2006年9月的门诊50例小儿慢性腹泻患者，采用思密达联合参苓白术散治疗2〜3周。结果：显效32例(64%),有效12例(24%),无效6例(12%),总有效率88%,所有病例均无不良反应发生。结论：思密达联合参苓白术散治疗小儿慢性腹泻的疗效显著，临床值得推广。关键词思密达参苓白术散小儿慢性腹泻疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-61

2、4x.2009.09.113资料与方法一般资料：50病例为我院儿科2000年6月〜2006年9月的门诊就诊患儿，其屮男28例，女22例，年龄0.5-2岁。所有患儿均符合“小儿腹泻诊治方案”的诊断标准：有腹胀，反复腹泻，哭闹不安等症状，大便性状为稀水样或黏液便，次数3〜5次/日，病程〉2个月。观察方法：每日门诊随访和电话询问家长腹胀、腹泻次数，大便性状，患儿精神状态及食欲情况。治疗方法：思密达，1岁以下每次0.18g,每U3次；1岁以上每次0.25g,每日3次。参苓白术散每次3〜5g,每日2次，开水或枣汤送服。疗程2〜3周

3、。实验室检查：用药前均查大便常规，大便镜检无红片细胞。脂肪球(+〜++),白细胞1〜8个/HP及红细胞偶见者12例，所有病历尿常规及肝肾功正常。疗效判定标准：①显效：临床症状消失，排便次数及大便性状正常。②有效：症状明显好转，大便次数明显减少，大便性状正常。③无效：症状无改善或改善不明显，排便次数和性状改善不明显。结果显效32例(64%),有效12例(24%),无效6例(12%),总有效率88%,所有病例无不良反应发生。讨论婴幼儿腹泻可由不同病因引起，多见于2岁以下的小儿，仍为当前儿科多发病之一，少数婴幼儿患急性感染性腹

4、泻后大便不易恢复正常，病程连续2个月以上者称为慢性腹泻，与营养状态较差和急性期治疗不彻底有关，多见于人工喂养儿。营养不良对胃酸及消化酶分泌减少，酶活性降低，消化功能障碍，肠道下部细菌易于上移和繁殖分解食物，产生发酵和腐败过程以致腹泻迁延不愈。另外，长期滥用抗生素引起肠道菌群失调亦可发生慢性腹泻。思密达是一种消化道黏膜保护剂，它具有层纹状结构，与黏液糖蛋白结合，提高黏液层隙的抗攻击力，修复和稳定黏液屏障。屮医认为，脾主运化，胃主纳谷，脾胃功能发生障碍，则水湿不能正常运行而致泄泻，一般釆用燥湿、导泄、理脾中药，是治腹泻行之有

5、效的办法，而参苓口术散主要功效为补气健脾，渗湿和中，兼能理气止痛,主治脾胃气虚夹湿症而致的慢性腹泻，消化功能不良，形体消瘦、四肢无力、胶腹胀满，脉缓弱的专用方，本组病例50例慢性腹泻患儿。使用思密达和参苓口术散联合治疗，疗效显著，且无不良反应发生,值得临床推广。