参苓白术散治疗小儿厌食症疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的：观察参苓白术散对小儿厌食症疗效和中医症状积分指标影响。方法：79例厌食症患儿随机分为治疗组（服用参苓白术散加减）和对照组（服用妈咪爱），比较治疗前后中医症状积分评定和疗效指标（体质量、红细胞总数和血红蛋白）。结果：治疗组显效27例、好转10例、无效3例，总有效率92.50%；对照组分别为

5、18例、7例和14例，总有效率为64.10%，前者明显优于后者（χ2=7.260，P<0.01）。两组治疗后多数中医症状积分（食滞、痰浊、湿热、气滞、脾虚和症状总积分）明显低于治疗前，而疗效指标（体质量、红细胞总数、血红蛋白）显著高于治疗前，治疗组治疗后上述指标明显优于对照组（P均<0.05～0.01）。结论：参苓白术散对小儿厌食症有较好临床疗效。【关键词】 厌食症；小儿；参苓白术散　　厌食症状是指较长期食欲减退或消失，厌食症为儿科常见的消化功能紊乱，多见于1～6岁儿童。我科使用参苓白术散加减治疗小儿厌食症，取得较好疗效，现报道如下：   1 对象与方法   1.1 

6、对象 　　选择2005年1月～2006年7月在我院儿科门诊或住院的厌食症患儿。纳入条件参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中厌食症的诊断标准。本文共入选厌食症患儿79例，男42例，女37例，年龄1～6岁，平均（3.84±1.15）岁，病程1个月～12个月，平均（4.93±2.55）个月。入选患者按就诊时间和随机数字表分为治疗组和对照组。   1.2 治疗方法 　　治疗组用参苓白术散加减，药物组成:党参6g、白术6g、云苓10g、山药6g、陈皮6g、苍术5g、麦芽15g、谷芽15g、鸡内金6g、焦山楂6g、神曲6g、甘草4g，以清水400ml慢火煎至100

7、ml，分2次/d口服。对照组口服妈咪爱(北京韩美药品有限公司生产)1支，2次/d。两组治疗各2个月为1个疗程。   1.3 疗效评估方法 　　①中医症状积分评定方法参考《中医病症诊断疗效标准》中的“小儿厌食症临床症状评定方法"，并结合文献设定5个中医辨治条目：食滞、痰浊、湿热、气滞、脾虚。各条目均采用5级评分标准，根据程度轻重分别计0～4分，各条目评分之和为症状总积分。②中医辨证疗效判定标准：显效：治疗后症状积分较治疗前下降2/3以上。有效：治疗后症状积分较治疗前下降1/3～2/3。无效：治疗后症状积分较治疗前下降不足1/3。③其它临床指标还有：体质量、红细胞总数、血

8、红蛋白。   1.4 统计学处理 　　采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理，观察和统计数据用均数±标准差表示，用t检验和χ2检验进行组间显著性分析。   2 结果   治疗组显效27例（67.50%）、好转10例（25.0%）、无效3例（7.50%），总有效率92.50%；对照组分别为18例（46.15%）、7例（17.95%）和14例（35.90%），总有效率为64.10%，前者明显优于后者（χ2=7.260，P<0.01）。两组疗效指标比较和治疗前后临床症状积分比较见表1和表2。表1 两组临床疗效指标比较(略)注：与治疗前比较aP<0.05，bP<0

9、.01；与对照组比较cP<0.05  表2 两组治疗前后中医症状积分比较(略)注：与治疗前比较aP<0.05，bP<0.01；与对照组比较cP<0.05，dP<0.01，以下相同   　　3 讨论　　小儿厌食症是以儿童长期食欲不振，甚则拒食为其主症，属于中医的疳积范畴。近年来,由于独生子女多、父母溺爱、多吃零食，此症逐年增多，而且城市儿童明显多于乡村儿童。一般认为，该病原因主要为家长缺乏育婴保健知识，喂养方法不科学，片面强调给孩子以高营养滋补食品，超越了脾胃正常的运化功能。本病属于祖国医学“食滞”、“痰浊”、“湿热”、“气滞”和“脾虚”等范畴。发病机