参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻的疗效体会

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1、参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻的疗效体会梁世英（内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健所内蒙古准格尔010425）【摘要】泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。木病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发牛，但以夏秋季节发病率为高。我所用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻40例，取得显著效果,现报道如下。【关键词】参苓白术散婴幼儿脾虚泄泻【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0331-02泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征

2、的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。木病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发牛，但以夏秋季节发病率为高。参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是治疗脾虚泄泻的良方，它是由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、炒扁豆、炒改仁、砂仁、莲米、桔梗、大枣十二味中药组成。最初是散剂，所以叫做“参苓白术散”。中医认为，脾胃为后天之木，气血牛化之源主治脾气虚弱，湿邪内牛，症见腕腹胀满，不思饮食，大便澹泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白腻，脉象细缓者。脾胃的主要功能是消化吸收营养物质，如果脾胃气虚就会导致饮食运化失常，水

3、湿内牛，从而出现胃胶痞闷，肠鸣腹泻等症状。参苓白术散中党参、茯苓、白术、甘草（炙），补脾肺之气;山药、莲米补脾固肠;扁豆、该:仁木是理脾渗湿的药物，炒黄入药就增加了健脾的功能;陈皮、砂仁可理气温胃;桔梗不仅能引诸药上行，它与山药合用还能防止辛温香燥的药损伤肺阴;大枣既可调和诸药，又有补养脾气的功能。全方共奏益气健脾，渗湿止泻之功，可以用来治疗脾虚湿盛所导致的饮食不化，胸脫痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓等症。我所用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻40例，取得显箸效果,现报道如下。1资料与方法1.1-般资料我所在20

4、12年2月一2012年12月对40例门诊泄泻患者用参苓白术散加减治疗,其中男22例，女18例。本组40例婴幼儿脾虚泄泻就诊前曾用过多种抗生素及助消化药、收敛剂无效，而用参苓白术散辨证加味治疗取得了显著的效果。40例患儿均有典型的腹泻史，年龄最小3个月，最大3岁。病程1个月之内21例,2〜4个月19例。1.2方法1.2.1临床表现食欲不振，大便澹薄，夹有不消化的食物残渣和泡沫。大便次数增多,轻者每日大便4〜10次，呈稀糊状或如蛋花汤样;重者每日大便10次以上,量多而呈水样，常带少量粘液。腹泻轻者无脱水、酸中毒和电解质紊乱;腹泻重者则有此类异常，并

5、可伴有高热、反复呕吐、腹胀、抽痉、意识障碍等。1.2.2实验室检查血常规检查可有血液浓缩现象。大便常规检查有少量粘液、红细胞，可有脂肪滴。1.3治疗方法药物组成年龄1〜3岁;病程最短3天，最长3个月，平均1个月。均有大便稀薄，色黄或绿，内有粘液,气味腥臭外观为蛋花汤样，方药组成：党参魄、茯苓12g、生白术10g、炒白术10g、炒扁豆15g、陈皮12g、炒山药20g、砂仁6g、炒惹米仁12g,大便次数多者加煨。科子20g、石榴皮20g;水样便者加车前子（布包）15g；腹胀满者加厚朴8g、炒枳实8g。2体会小儿腹泻是一组由多因素引起的以大便次数增多

6、和大便便质稀漓为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，尤以夏秋季最为多见，好发于2岁以下的婴幼儿。脾虚泄泻是小儿腹泻的一种重要证型，主要症状为久泻不止或反复发作，大便稀薄，或呈水样,带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆,面色少华，舌质偏淡,苔薄腻，脉弱无力。西医治疗多采用抗生素，抗生素在治疗过程中的滥用、不适当的预防投药等，导致耐药的产生，不仅降低了抗生素的疗效，也给小儿健康带来危害。所以，我们探讨着利用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻，经过临床40例的疗效观察，取得了良好的效果。一开始，为几个月犬的婴儿开中草药，好多家长都不能接受，担

7、心服用过程存在好多困难，后来经过我们详细的介绍、耐心的说服，家长才勉强的接受，抱着试试看的态度冋去服药。等服完几服药后，好多家长都专程跑冋来道谢，就是这几服汤药治了她家孩子的腹泻。所以，我认为中医中药是祖国的传统医学，今后我们更应该发扬光大。