改良保护会阴无创助产法的临床应用效果观察.doc

《改良保护会阴无创助产法的临床应用效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、改良保护会阴无创助产法的临床应用效果观察目的通过与传统助产法比较，分析改良保护会阴无创助产法对母儿结局的影响。方法第二产程自胎头着冠达到需要进行会阴保护时起，将初产妇856例分为观察组420例和对照组436例。结果两组的会阴I、II度裂伤发生率、会阴不明显水肿率、会阴轻［；）o结论改良保护会阴无创助产法有助于降低I、II度会阴裂伤及会阴水肿的发生率，减少患者产后会阴伤口疼痛天数，促进患者产后康复。改良保护会阴无创助产法；会阴裂伤；会阴水肿D0I：//Analysisofclinicalapplicationeffectofmodif

2、iedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodZHANGHui~zhu,CHENYan-wen,HUShun-ping，etal.GuangzhouCityWomen，sandChildren"sMedicalCenter,Guangzhou510623,ChinaObjectiveToanalyzeinfluenceofmodifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodonmaternalandneonataioutcomes,b

3、ycomparingwithtraditionalmidwiferymethod.MethodsAtotaiof856primiparainneedofperineumprotectionwhencrowningoffetalheadatthesecondstageoflaborweredividedintoobservationgroupwith420casesandcontrolgroupwith436cases・ResuItsTherewerestatisticallysignificantdifferencesinincid

4、encesofperinealIandIIdegreelaceration,perinealinapparentoedema,perinealmildoedema.,andwoundpaintimebetweenthetwogroups.ConclusionModifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethodishelpfultoreducingincidencesofperinealIandIIdegreelacerationandperinealoedema,decreasin

5、gpostpaxtumperineumpaintime,andacceleratingpostpartumrehabilitation.Modifiedperineumprotectionnoninvasivemidwiferymethod；Perineallacera.tion；Perinealoedema在我国剖宫产率居高不下的背景下，减少阴道分娩的并发症，为患者提供安全的助产服务，具有重要的临床意义和社会价值。目前，第二产程中保护会阴的方法很多，研究发现无创助产法不增加产后出血、新生儿窒息方面的危险，而且在会阴水肿、减少产后伤

6、口疼痛方面优于传统助产法［1］。因此，作者尝试采用改良保护会阴无创助产法,取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年9〜12月于广州市妇女儿童医疗中心住院待产的产妇856例，入选标准：①足月初产；②自然临产；③头盆评分均$7分；④正常阴道分娩；⑤无会阴侧切指征或剖宫产指征。排除标准：①妊娠合并症及并发症；②经产妇；③分娩过程中出现第二产程延长；④分娩过程中出现胎儿窘迫［2］。1.2方法观察组釆用改良保护会阴无创助产法：自胎头着冠达到需要进行保护会阴时起，开始于会阴后联合紧张时使用左手对胎头娩出速度进

7、行控制；产妇宫缩时，左手拇指与四指分开，轻握住胎头，控制好娩出速度。当胎头仰伸时，嘱产妇在宫缩时哈气，宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。此过程中，右手四指弯曲、背面贴于肛门上缘，右手可不用力，当娩出胎头最大周径时轻轻上托肛门；胎头的速度控制以每次宫缩或用力时娩出直径增大不足lcm为佳。当双顶径娩出后，助产士指导产妇采用均匀用力的方式继续娩出剩余部分胎头。迅速挤净胎儿口鼻内黏液，帮助胎头复位及外旋转，待下一次宫缩时，再嘱产妇均匀用力并协助娩出胎肩部分［3］。对照组采用传统会阴保护法进行助产。1.3观察指标肿胀不明显：肉眼外观，会阴

8、切口处皮肤无明显增高及肿胀现象。轻度肿胀：用软尺测量切口处皮肤高于健侧皮肤1cm以内，肿胀范围在切口四周2cm以内。中度肿胀：切口皮肤高于健侧皮肤lcm以上，2cm以内，肿胀范围在切口四周2cm以上，3cm以内。重度肿胀：切口处皮肤高