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《探讨宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗方法.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、探讨宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗方法【摘要】宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是指子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程,近年CTN及宫颈癌的发病率增加且患者年龄趋于年轻化,因此及时正确诊断CIN并得到合适的治疗尤为重要。CIN的诊断有传统巴氏涂片法、液基细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检杳、阴道镜检查、宫颈活检等多种方法,其中阴道镜因其准确性高、无创伤、可重复操作等特点,是目前诊断宫颈病变的重要方法。常用的CTN治疗方法有物理治疗和手术治疗。物理治疗方法包括C02激光治疗、冷冻治疗、电凝治疗等。手术治疗包括宫颈锥切术和全子宫切除术等。宫颈电圈切除术(LEE
2、P)由于其治疗时间短、操作简单、损伤小,更加深入大范围治疗病变部位,切除组织可以送病理学检查等,已成为宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗的主要方法。【关键词】宫颈上皮内瘤样病变;诊断;治疗[Abstract]Cervicalintraepithelialneoplasia(CIN)referstocontinuouslyprecancerouslesionsprocessfromcervicalepithelialatypicalhyperplasiatocarcinomainsitu.Inrecentyears,themorbidityratesofCTNandcervicalcanc
3、erhaveincreased,andthepatientstendtobeyounger.Therefore,itisimportanttohaveCINcorrectlydiagnosedandproperlytreated.ThetraditionalPapsmear,thinprepcytologytest(TCT),examinationofhumanpapillomavirus(UPV),colposcopytest,andcervicalbiopsyarethemaindiagnosingmethodsofCIN.Duetothefeaturesofhighaccur
4、acy,non-invasion,andrepeatableoperation,colposcopyisthemajormethodindiagnosisofcervic且1lesions・ThecommonCINtreatmentmethodsincludephysicaltherapyandoperationtherapy.C02lasertherapy,cryotherapy,andelectriccoagulationtherapyareincludedinthephysicaltherapy,andcervicalconizationandhysterectomyaret
5、heoperationtherapy.Loopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEE卩)hasbecomethemaintreatmentmethodforprecancerouslesionsofcervicalcancerandearly-stagecervicalcancer,becauseofitscharacteristicsofshorttreatmenttime,simpleoperation,lessdamage,deeperandwiderrangeoflesionstreatment.,andpathologicalexamin
6、ationoftheresectedtissues・[Keywords]Cervicalintraepithelialneoplasia;Diagnosis;Treatment宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)是指子宫颈上皮非典型增牛至原位癌这一系列癌前病变的连续过程。CIN是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映子宫颈癌发生、发展中的连续过程,包括宫颈非典型增生及子宫颈原位癌[1]。根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级:I级为轻度不典型增生,不典型细胞局限于上皮下1/3层;II级为中度不典型增生,不典型细
7、胞主耍位于上皮下1/3-2/3层,细胞极性尚存;III级为重度不與型增生和(或)原位癌,病变细胞几乎或全部占据上皮全层,伴有核分裂相增多,极性消失。对CIN作出及时正确的诊断和治疗是预防CIN发展成宫颈癌的关键⑵。1宫颈上皮内瘤样病变的诊断CIN的诊断有传统巴氏涂片法、TCT检查、HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检等多种方法,最常用的是以下三种[3]o1.1传统巴氏涂片法巴氏涂片法是一种传统的检测方法,此项方法曾在全世界范围内得到推广应用,人幅度提高了宫颈癌及癌前病变检