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《阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值探讨【推荐】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】II的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法分析我院近年宫颈疾患701例阴道镜的检杳结果。结果CIN检出率阴道镜组显著高于肉眼检杳组,且以30〜49岁段为主，占68.5%。阴道镜图像中以血管界常为主占59%。阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率为75%o结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要环节，可以提高CIN检出率。XiaJie,ChengZhongping,ShenGendiCentralHospitalofYangpuDistrict,Shanghai200090.[Abstract
2、]ObjectiveToevaluatecolposcopyinthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasia(CIN).Meth-odsAnalysisofcolposcopicresultsin701cervicalcasesinrecentyearsinourhospital.ResultsThepositiverateofcolposcopyinthediagnosisofCINismuchhigherthanthatofordinarydiagnosi
3、swithoutcolposcopy.Themajorityofthesepatientsareatageof30~49,covering68.5%ofthetotal.Vascularabnormalitiescover59%ofpositivecolposcopicin~spectionsofCIN.Therateofcorrespondingoutcomesofcolposcopyofbiopsiesandclinicaldiagnosisis75%.ConclusionColposcopyisani
4、mportantsupplementinthediagnosisofcervicalintraepithelialneoplasia(CIN).Itincreasestheposi-tiverateofCINdiagnosis.Keywordscervicalintraepithelialneoplasiacolposcopy宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneo一plasia,CIN)是宫颈浸润癌演变过程中的癌前期病变阶段，此阶段约10〜15年，CIN的早期诊断和治疗是防
5、治宫颈癌的关键环节。本文将我院近年来701例宫颈疾患的阴道镜检查结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1刀〜2003年12刀我院诊断宫颈病变患者1135例，其中701例接受阴道镜检，患者年龄20〜76岁，屮位数年龄46.2岁。对照组434例未接受阴道镜检查,屮位数年龄47.4岁。1.2方法1.2.1阴道镜检查指征(1)有接触性出血或反复异常口带疗效不佳者。(2)巴氏涂片界常者。(3)细胞学阴性但临床属可疑癌。(4)有宫颈糜烂、息肉、111斑、溃疡或乳头状外形者。(5)冇癌症家族史，患者要求定期随
6、访者。1.2.2阴道镜检查方法采用H本生产的SLC-2000电子阴道镜数字成像系统，由专职主治医师操作，窥器暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物后做初步观察，继以3%冰醋酸棉球抹宫颈，仔细观察鳞状上皮、柱状上皮及转化区，特别是转化区的颜色、形状、血管变化，寻找醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管及碘阴性区等异常阴道镜图像，最后以棉球蘸卢戈氏碘液涂抹宫颈，于不同图像阳性区取1〜4块组织，分瓶予福尔马林液固定送病理检查。对照组434例在肉眼下直接做3、6、9、12点活检取材。1.2.3CIN分级及诊断按张惜阴主
7、编临床妇科肿瘤学将CIN分为I级、II级、III级,CINIII级包括不典型增生和原位癌。1.2.4统计学方法检验采用x2检验，PvO.Ol为差界有非常显著性。2结果2.1CIN检出率1135例宫颈病变患者中共诊断CIN88例(7.8%),其中阴道镜组73例(10.4%),肉眼活检组15例(3.5%)。阴道镜检查CIN阳性率显著高于肉眼检查组(x2=18.13,PvO.Ol)。2.2CIN龄的关系根据年龄将阴道镜检查患者分成3组，其中W29岁者196例，CIN17例(8.7%),30〜49岁组209例，CI
8、N50例(23.9%),^50岁组296例，CIN6例(2.0%),CIN检出率以30〜49岁段为主，中位数年龄41.7岁,占68.5%,x2=40.2,P<0.01,见表lo表1年龄与CIN发病的关系(略)2.3CIN分级与宫颈糜烂程度本组共有宫颈糜烂69例,轻度糜烂22例(占30.2%),屮度糜烂3()例(占41」％),重度糜烂17例(占23.3%),提示宫颈糜烂程度与CIN分级差异无显著性(P>0.05),
