等级考试《临床执业医师》练习题含答案(六十七)(湖北省).doc

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1、等级考试《临床执业医师》练习题含答案（六十七）（湖北省）单选题开具普通处方，其药物用量一般不超过的曰数是A5种B7种C3种D6种E2种【答案】A【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。单选题-2男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是A肛裂B混合痔C血栓性外痔D育肠息肉E内痔突出【答案】C【解析】外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。单选题-3下列哪个是诊断职业病的首要条件A调查生产环境

2、B职业史是否明确C同工种其他工人的患病情况D特有的临床表现E是否有特异性生化检验【答案】B【解析】诊断职业病的首要条件：有明确的职业史。单选题・4下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A咲塞米B螺内酯C氢氯喙嗪D氨苯蝶碇E甘露醇【答案】B【解析】螺内酯具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化，性功能障碍及妇女多毛症。单选题・5重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少【答案】A【解析】慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或减少，后者主要位于胃体部，由自身免疫

3、引起，胃酸分泌减少或丧失。单选题・6患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg,尿常规：蛋白（+）,大量红细胞，管型1〜2/HP,ASO升高,血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A12~24周B4~8周C8T2周D2~4周El~2周【答案】B【解析】急性期血清补体C3及总补体下降，于4〜8周逐渐恢复正常，选B。单选题-7发生应激性溃疡最常见的部位进A十二指肠降部B胃C口腔D食管E空肠【答案】B【解析】木题考查的是应激性溃疡。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发牛的急性胃炎。单选题・8肺通气的直接动力是A—秒量下降B残气量下降C

4、肺总量下降D用力肺活量下降E—秒率下降【答案】E【解析】第一秒肺活量(FEW)占整个肺活量百分比表示，称一秒率；患者一秒量和整个肺活量均有下降可能，一秒率不一定下降。单选题・9男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是A白细胞增高B局部饱满有波动感C有排便困难D高热，全身症状E行走时出现剧痛【答案】B【解析】肛门局部饱满有波动感可引流出脓液。单选题-10新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量存储少

5、【答案】D【解析】新牛儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发牛水肿，结果产牛硬肿。发现心包积液】3准确的方法是A结核性心包炎B急性菲特界性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎【答案】A【解析】缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。单选题不适用于连枷胸的处理措施是A提早下地活动B多根

6、多处肋骨骨折做肋骨同定C酌情使用镇痛和镇静剂D使用抗牛素控制感染E鼓助患者咳嗽、排痰【答案】D【解析】肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。肋骨骨折不伴有感染则一般不用抗生素。单选题-13不属于免疫缺陷病的疾病是Agpl20Bgp41Cp24Dpl7Egpl60【答案】A【解析】人类免疫缺陷病莓直径约120纳米，大致呈球形。病壽外膜是类脂包膜，来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白即120与gp41；gp41是跨膜蛋白，gpl20位于表面，并与即41通过非共价作用结合。HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4

7、淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gpl20与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。单选题44患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22X109/L血糖7.