等级考试《临床执业医师》试题含答案(二十三).doc

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1、等级考试《临床执业医师》试题含答案（二十三）单选题患者，男，35岁。吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说就算生病我也不会把烟戒掉。"按照行为改变阶段模式。该患者属于哪一阶段A双重趋避冲突B趋避冲突C回避冲突D双避冲突E双趋冲突【答案】B【解析】两个冃标都有相同的吸引力，但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为双趋冲突。应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。医牛可以限制患者父母会见患者的理由是避免妨碍治疗。同时受到来自两方面的威胁，要想逃避一方面的威胁，就必须接受另一方面威胁的冲突为双避冲突。一个冃标对个体有吸引又有伤害，选择吸引就

2、必须接受伤害叫趋避冲突。单选题-2目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气肿【答案】E【解析】肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。单选题・3患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发组。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率M0次/分。以上表现符合A慢性支气管炎B气管异物

3、C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E阻塞性肺气肿【答案】B【解析】吸气性呼吸困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称〃三凹征“，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉头水肿、喉痉挛、气管肿瘤、气管异物等。肺炎的主要特征是湿啰音，可排除。单选题・4新生儿败血症最有价值的诊断依据是A咼热B口细胞总数增加C血培养阳性D皮疹明显E皮趺有伤口【答案】C【解析】新牛儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状

4、态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据，故选C。单选题・5患者，女，39岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为A肛周脓肿B外痔C肛裂D混合痔E内痔【答案】A【解析】肛周脓肿破溃易形成肛痿。单选题・61周岁小儿的胸围应约为A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm【答案】B【解析】胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm,第一年前3个月头围增长6cm,后九个月头围增长6cm,即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓

5、慢，约为2cm,即2岁时48cm,2-15岁头围仅增加6・7cm。单选题・7胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A胆管肿瘤B胆管结石C胆管蛔虫D胆管狭窄E胆管畸形【答案】B【解析】根据患者的症状及体征可初步诊断为胆管结石并胆管炎。禁食、胃肠减压无效。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染性休克,以挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压，吸净脓性胆汁，尽量取净结石并用T形管引流，胆囊切除。急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现则提示合并胆管感染。单选题・8乙型脑炎属于A变质性炎症B

6、浆液性炎症C纤维素性炎症D蜂贯织炎症E化脓性炎症【答案】A【解析】乙脑是乙型脑炎病毒引起的急性病莓性脑及脊髓的变质性炎。＞单选题・9儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质A4个月B8个月CIO个月D6个月E12个月【答案】E【解析】本题考查的是月龄。男婴，营养状况良好，身长75cm,提示可能为12个月。＞单选题某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检岀率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是A社会因素B强化因素C人群因素D倾

7、向因素E促成因素【答案】E【解析】促成因素。单选题兴奋性突触后电位是A绝对不应期B相对不应期C低常期D局部反应期E超常期【答案】E【解析】阈下刺激可导致细胞兴奋这是细胞处于超常期；如果阈上刺激才导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝对不应期。单选题-12男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感湿啰音。为明确诊断，首选的检查是:A青霉素GB头泡呼咻C苯呼西林D万古霉素E头抱咲辛【答案】D【解析】MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对氨基糖昔类、大环内酯类、四环素类、氟

8、唾喏酮类、磺胺类、利福平均产牛不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。单选题-13女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg,P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋